腺癌（ステージ4）の予後と臓器別生存率
腺癌（アデノカルシノーマ）は、肺、乳房、前立腺、胃、肝臓、膵臓、子宮頸部など、腺組織を持つ内部臓器の上皮細胞に発生するがんです。がんは治療方針や予後を示すためにⅠ〜Ⅳの4段階に分類されますが、同じステージでも臓器やがんの特性により予後は大きく異なります。
腺癌のステージ分類
- Ⅰ期：腫瘍が小さく、局所に限局。手術で根治が可能。
- Ⅱ・Ⅲ期：局所にとどまるが拡大し、リンパ節転移を伴うことがある。
- Ⅳ期：遠隔転移が認められ、外科的切除は不可能。治療は主に全身療法になる。
ステージⅣ腺癌の臓器別予後
肺腺癌
手術不能で放射線や化学療法への反応も乏しい。米国国立がん研究所のデータによると、診断後5年生存率は約17％、平均予後は8〜10か月とされています。
膵臓腺癌
ワシントン大学医学部の報告では、ステージⅣ患者の3年生存率は30％、5年生存率は5％未満です。
乳房腺癌
比較的良好な予後が期待でき、米国がん協会によれば5年生存率は約20％です。
胃がん・胆管がん（胆道癌）
胃がんのステージⅣでは5年生存率が7％と報告されています。胆管がんは外科的切除が困難な場合、5年生存率は0％、全生存期間は6か月未満とされています（胆道がん財団）。
前立腺がん・子宮頸部がん
これらのがんは進行期でも治療に対する反応が比較的良好です。前立腺がんでは個別の臨床検査が予後を示す指標となります。子宮頸部腺癌が膀胱や直腸へ転移した場合、5年生存率は20〜30％とされています（ウィメンズ・キャンサー・センター）。
ステージⅣの腺癌は依然として治癒が難しいものの、がん種や患者個々の状態に応じた包括的な治療と早期発見が生存期間の延長に寄与します。