痔核と裂肛の治療法とは？

痔核（痔）や裂肛は、直腸・肛門付近の血管が腫れてできる症状です。便秘や下痢、過度の力みなどが血管に圧力をかけ、炎症や腫れを引き起こします。治療法は多岐にわたり、軽症から高度な医療処置まで選択肢があります。

診断

• 直腸・肛門部の視診・触診により痔核や裂肛の有無を確認します。
• 必要に応じて、光源や内視鏡を用いた肛門鏡検査を実施します。

治療方法

• 市販の軟膏や坐薬を使用し、腫れや痛みを軽減する非外科的治療。
• 医療機関で行う外科的処置：
  • ゴムバンド結紮（痔核の根元にゴムバンドを装着し、血流を遮断して自然に萎縮させる）
  • 硬化療法（血管内に薬剤を注射し、組織を硬化させて収縮させる）
  • 赤外線・レーザー凝固（熱エネルギーで痔核組織を焼灼し、出血を止める）

治療期間

• 症状の重症度やサイズにより異なりますが、ゴムバンド結紮は1〜2週間で効果が現れます。
• 市販薬は1日3回、最大10日間の使用が目安です。
• 多くの場合、10〜15日で症状が改善します。

副作用・注意点

• 軟膏や坐薬の過剰使用は、皮膚刺激や発疹、炎症を引き起こすことがあります。
• 外科的処置後は、出血や軽い痛みが数日続くことがありますが、通常はすぐに日常生活に復帰できます。

予防・対策

• 規則的な排便を心がけ、便秘や下痢を防止します。
• 食物繊維を豊富に含む食事（野菜、果物、全粒穀物）と、1日6〜8杯の水分摂取を推奨します（メイヨークリニックのガイドライン）。
• トイレでの過度な力みを避け、適度な運動で血流を改善します。