ビリルビン上昇時の治療法
ビリルビン値が上昇すると、体内の毒素を除去する肝臓に問題があることを示します。新生児では、肝臓が古くなった赤血球からのビリルビンを十分に処理できず、皮膚が黄ばむ黄疸が現れます。かつては自然光に当てることで改善が図られ、軽度の黄疸の場合は今でも推奨されることがあります。現在の主な治療法は、光療法、薬物療法、そして必要に応じた血液交換です。
治療手順
光療法（ビリブランケット）を最も侵襲性が低い治療として検討してください。この装置は新生児科医または小児科医が処方し、光源ボックスと光ファイバーでできたブランケットから構成されます。ブランケットは赤ちゃんの皮膚ができるだけ多く露出するように、オムツだけを着用させた状態で使用します。目を覆わないように注意し、必要に応じて衣服の下に装着できます。
静脈内免疫グロブリン投与を検討してください。免疫グロブリンは白血球が産生し、感染や自己免疫欠損に対抗します。高ビリルビン血症の治療にも有効とされています。医師の指導のもと、診療所や病院で実施します。
フェノバルビタール、コレスチラミン、寒天、クロファートなどの薬剤を検討してください。フェノバルビタールは最も広く使用されますが、作用が遅いため急性黄疸には推奨されません。コレスチラミンと寒天はビリルビンを胆汁酸に結合させ、排泄を促進します。クロファートは副作用が少なく、光療法と併用すると単独の光療法よりも症状改善が早く見られます。
黄疸が重度の場合は血液交換（血液輸血）を検討します。病院で実施し、赤ちゃんの血液を適合するドナー血液と全量交換します。