肝移植前患者の栄養ニーズと対策

肝臓は消化の最終段階を担い、食物をエネルギーに変換します。肝移植を待つ患者では、肝機能障害により栄養素の代謝や吸収が阻害され、栄養不良に陥りやすくなります。栄養不良は移植後の予後や長期的な健康に悪影響を与えるため、術前の適切な栄養管理が重要です。

重要性

肝臓は脂質、タンパク質、ビタミン、炭水化物の代謝に中心的な役割を果たします。肝障害があると、摂取したカロリーや栄養素が十分に利用できず、さらに吸収能も低下します。その結果、エネルギー不足や微量栄養素の欠乏が起こりやすくなります。

臨床研究

2006年にMayo Clinic（フロリダ州ジャクソンビル）所属のAntonio J. Sanchez氏とJaime Aranda‑Michel氏が『Liver Transplantation』誌に発表した研究によれば、栄養不良は合併症や死亡リスクの上昇と関連しています。栄養欠乏を是正し、継続的な栄養サポートを行うことで、移植後の成功率と長期的な健康が向上します。

栄養介入

多くの医師や医療チームは手術前に栄養士との面談を設定し、個別の栄養評価と改善計画を立てます。これにより、手術前の体調を最適化し、術後の回復を促進します。

摂取すべき食品

米国南カリフォルニア大学肝移植プログラムと肝疾患センターの指針に基づき、個人差はあるものの、以下の食品を中心としたバランスの良い食事が推奨されます。

• 赤身肉、鶏胸肉、魚介類などの低脂肪タンパク源
• 季節の果物と緑黄色野菜
• 全粒穀物（玄米、全粒パスタ、オートミールなど）
• 低脂肪乳製品または代替ミルク

避けるべき食品

体内の水分貯留や血圧・血糖コントロールを悪化させる可能性があるため、以下の摂取は最小限に抑えます。

• 食塩（テーブルソルト）や加工食品の過剰な塩分
• 砂糖や高果糖コーンシロップを多く含む甘味料
• 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸が多い油脂・加工肉製品