肝臓の治療薬と疾患別の薬剤概要

肝臓はさまざまな疾患の対象となりますが、早期に診断すれば薬物療法で症状をコントロールできることが多いです。以下では主な肝疾患とそれぞれの治療薬についてまとめました。

A型肝炎

ウイルスが汚染された水や食物、または感染者の血液や糞便に接触すると感染します。A型肝炎の特効薬はありませんが、嘔吐や腹痛などの症状緩和のために制吐剤が処方されることがあります。予防にはワクチン接種または免疫グロブリン注射が有効です。

B型肝炎

感染者の体液や血液との接触で感染します。急性B型肝炎は自然回復が期待され、通常は薬物療法を行いません。一方、慢性B型肝炎では肝障害を防ぐために抗ウイルス薬が使用されます。予防としてはワクチン接種や免疫グロブリン注射があります。主な治療薬は次の通りです。

• インターフェロン系：インターフェロンα‑2b、ペグ化インターフェロンα‑2a
• 核酸系逆転写酵素阻害薬（NRTI）：アデフォビル、ラミブジン、エンテカビル、テリビジン
• その他の抗ウイルス薬

C型肝炎

ウイルス性肝炎で、長期にわたると肝硬変や肝不全に進行します。慢性C型肝炎は抗ウイルス薬でのみ治療可能です。主にペグインターフェロン系薬剤とリバビリンの併用療法が行われます。

肝細胞癌（肝臓がん）

がん治療の目的は異常細胞の増殖と転移を抑えることです。肝臓がんの治療に使用される代表的な薬剤は以下の通りです。

• アルダクトン（スピロノラクトン）
• アバスチン（ベバシズマブ）
• ラシックス（フロセミド）
• ネクサーバ（ソラフェニブ）
• カペシタビン
• イリノテカン
• オキサリプラチン
• タルセバ（エルロチニブ）
• 疼痛緩和薬

特にソラフェニブは分子標的薬として腫瘍の血管新生を阻害し、増殖を抑えます。

脂肪肝（非アルコール性脂肪性肝疾患）

肝臓に中性脂肪が蓄積する状態です。現在、脂肪肝の進行を抑える薬剤の臨床試験が行われていますが、根本的な治療は体重減少と禁酒です。重症例では腸管バイパス手術や肝移植が検討されます。