皮膚科医が行う静脈治療の最新ガイド

多くの患者が静脈瘤や蜘蛛状静脈の治療を求めて皮膚科を受診します。近年の医療技術の進歩により、これらの治療は大幅に向上しました。米国では女性の約25%、男性の約15%が蜘蛛状静脈や静脈瘤を経験しています。蜘蛛状静脈は細く狭いのに対し、静脈瘤は太く膨らんだものです。

硬化療法（スクリロセラピー）

硬化療法は蜘蛛状静脈・静脈瘤に最も一般的に用いられる治療です。硬化剤を患部の静脈に注射し、静脈を瘢痕組織へと変化させます。体は徐々に瘢痕組織を吸収し、静脈は目立たなくなります。静脈の状態によっては複数回の施術が必要です。針を使用するため若干の痛みを伴うことがありますが、施術前に局所麻酔クリームを使用すると楽になります。注射部位に数日間の内出血や赤み、軽い違和感が出ることがありますが、通常は数日で改善します。

電気焼灼（エレクトロデシケーション）

電気焼灼は皮膚科で行える別の治療法です。細い針を静脈に挿入し、微小な電流を流すことで静脈を閉鎖させます。閉鎖された静脈は最終的に体内から除去されます。主に顔の蜘蛛状静脈に用いられますが、身体の他部位にも適用可能です。施術中に不快感がある場合があるため、局所麻酔クリームの使用をお願いしましょう。副作用としては針刺部のかさぶた、赤み、内出血、まれに茶色い色素沈着がありますが、数日で消失します。効果は高く、静脈が完全に消失するケースが多いですが、必要に応じて再治療が行われます。

内腔レーザー閉塞術（EVLT）

EVLTはレーザーエネルギーを用いて静脈を封鎖する高度な治療です。外来で局所麻酔下に行い、約45分で完了します。硬化療法や電気焼灼に比べて内出血や赤みが少なく、ほとんどの患者が速やかに回復します。ただし、極めて稀に永久的な感覚障害や深部静脈血栓症（1%未満）が報告されています。初回成功率は98%と高く、再治療の必要性は低いです。