動悸（心拍数の乱れ）に対する薬剤と治療法

動悸は、心拍が不規則または速くなる感覚で、胸がドキドキしたり、心拍が飛んだように感じることがあります。動悸は不安を招くことがありますが、必ずしも重大な疾患を示すわけではありません。治療には、症状を抑える薬剤が用いられます。

クラスI薬剤（ナトリウムチャネル遮断薬）

ナトリウムチャネルを遮断し、心筋の伝導速度を遅くすることで不整脈を抑制します。ただし、左心室機能を低下させるリスクがあり、使用には注意が必要です。

• キニジン
• プロカインアミド
• ジソピラミド
• フレカイニド

クラスII薬剤（ベータ遮断薬）

ベータ受容体をブロックし、心拍数を減少させるとともに、アドレナリンに対する感受性を低下させます。代表的な薬剤はアテノロールやメトプロロールです。副作用として疲労感や胃腸障害が現れることがあります。ベータ遮断薬は高血圧、狭心症、心筋梗塞後の管理にも使用されます。

• アテノロール
• メトプロロール

クラスIII薬剤（カリウムチャネル遮断薬）

カリウムチャネルを遮断し、心筋細胞の再分極時間を延長させることで不整脈の伝導を抑制します。

• アミオダロン
• ソタロール
• イブチリド

クラスIV薬剤（カルシウムチャネル遮断薬）

カルシウムチャネルを阻害し、心拍数と伝導速度を低下させるとともに血管拡張作用があります。代表的な薬剤はジルチアゼムとベラパミルです。

• ジルチアゼム
• ベラパミル

ペースメーカー

薬剤で症状が改善しない場合、鎖骨下に埋め込むペースメーカーが選択されます。ペースメーカーは電気刺激を送出し、規則的な心拍を維持または誘発します。