ホジキン病（Hodgkin病）とは
概要
ホジキン病はリンパ系に発生するがんで、リンパ組織が異常に増殖し、周囲に広がることがあります。早期に治療すれば高い治癒率が期待できます。1832年にイギリスの医師トーマス・ホジキンが初めて報告し、他のリンパ腫と区別できる特徴を示しました。
症状
- 首、腋窩、鼠径部の痛みのないリンパ節腫脹
- かゆみ
- 発熱、悪寒、倦怠感、夜間の発汗、体重減少、食欲不振などのインフルエンザ様症状
診断
主に生検で患部組織を採取し顕微鏡検査します。その他、X線、MRI、PET、CT、骨髄生検、血液検査、ガリウムシンチグラフィーなどで病変部位を特定します。
病期（ステージ）
病期は病状の進行度を示します。
- ステージⅠ：単一のリンパ節または単一臓器に限局
- ステージⅡ：同一側（横隔膜上または下）に2つ以上のリンパ節が関与
- ステージⅢ：横隔膜上・下両方のリンパ節に浸潤、しかし他臓器への転移はなし
- ステージⅣ：リンパ節に加え肝臓や骨髄など遠隔臓器にも転移
リスク要因
エプスタイン・バーウイルス感染、HIV／AIDS、免疫抑制状態はリスクを高めます。男性、兄弟姉妹にホジキン病患者がいる人、15〜40歳または55歳以上の人も罹患しやすいです。
治療法
病変が限局している場合は放射線療法が主に用いられ、感染したリンパ節とその周辺を照射します。病期が進行し複数部位に広がっている場合は化学療法が中心です。再発例では高用量化学療法に加え、骨髄・幹細胞移植が行われます。
治療上の留意点
高用量化学療法は骨髄を破壊するため、事前に自己の骨髄・幹細胞を採取・保存します。化学療法の副作用には肺・心臓・肝臓障害や二次性白血病があり、放射線療法は乳癌や肺癌のリスクを高めます。30歳未満の女性は乳癌リスクが高いため、放射線療法は原則禁忌です。