脱水と高カリウム血症

原因

• 嘔吐や下痢の過剰、下剤乱用、暑い環境での過度な運動などが脱水を引き起こします。
• 脱水、組織損傷、腎機能低下に伴い、血中カリウム濃度が上昇し（高カリウム血症）ます。

重要性

• 重度の高カリウム血症は、痙攣、昏睡、筋・神経機能の喪失、心拍リズム異常、心停止、最悪の場合は死亡につながります。

症状・影響

• 脱水の初期症状：口の渇き、喉の渇き、眠気、筋力低下、頭痛、めまい、頻尿減少。
• 重度脱水：極度の渇き、皮膚の乾燥・しわ、血圧低下、発熱、頻脈、意識消失。
• 重度高カリウム血症：脈拍が弱くなるまたは消失、吐き気、不整脈。

治療法

• 脱水：小児は経口補水液、成人は静脈内輸液と電解質補給で対処します。
• 高カリウム血症（重症例）：インスリン、利尿剤、β刺激薬、カリウム吸着樹脂、炭酸ナトリウムなどを使用し、血中カリウムを細胞内へ移動させ、腎臓からの排泄を促進します（メリーランド大学医療センターのプロトコル）。

予防策

• 運動前・運動中、胃腸疾患（嘔吐・下痢）時、長時間の身体活動時には十分な水分を摂取し、脱水を防ぎましょう。
• 脱水を防ぐことで、高カリウム血症の発症リスクも低減できます。