腹壁痛症候群

慢性的な腹痛で他に症状がない場合、医師も患者も悩むことがあります。米国家庭医師会によると、腹壁痛症候群は原因として見落とされがちです。多くの場合、他の疾患を除外した後に初めて診断されます。

症状

• 痛みは腹部の特定部位に限定され、一定または変動しますが、食事や排便といった他の症状は伴いません。体位の変化で痛みが増減することがあります。典型的には肋骨の片側に沿って痛むことが多いですが、腹部の他部位でも起こり得ます。伸展しても筋肉の緊張痛は感じません。

原因

• 原因が不明なケースもありますが、子宮内膜症、血腫、デスモイド腫、神経障害、筋膜裂傷、特発性腹内癒着やヘルニアなどが痛みを引き起こすことがあります。

検査

• 他の疾患を除外するために様々な検査が行われます。医師は身体診察で体位変換や圧診を行い、痛みの正確な部位を特定します。また、肝臓や胆嚢の機能を調べる血液検査が行われ、結果に応じてCTやMRIが実施されることもあります。

薬物治療

• 痛みの原因に応じて、局所麻酔薬、ステロイド注射、フェノール注射などが選択されます。ヘルニアや子宮内膜症など他の疾患が原因の場合は手術が必要になることがあります。

代替療法

• アメリカ家庭医師会の報告によれば、鍼治療は一部の患者で有効とされています。理学療法、マッサージ、温浴、心理カウンセリングも痛みの緩和に役立ちます。