血管腫（ヘモジオーマ）の診断と治療

血管腫（ヘモジオーマ）は、皮膚や内部臓器に血管が異常に増殖する良性の出生時マークです。一般的には「イチゴ血管腫」と呼ばれ、鮮やかな赤色の斑や結節として現れます。出生時に約30％が認められ、残りは生後数か月で出現します。多くは生後1年以内に拡大し、10歳までに自然に消失します。

原因

原因は完全には解明されていませんが、胎盤から分泌される特定のタンパク質が関与している可能性が示唆されています（米国国立衛生研究所、メイヨークリニック）。

タイプ

血管腫は主に顔や首に見られ、皮膚の表層に限局する「毛細血管型」と、皮膚の深部に広がる「海綿状型」に大別されます。両者が混在するケースもあります。

診断

診断は主に視診と触診による身体検査で行われます。深部や混合型の病変が疑われる場合は、MRIやCTといった画像診断が補助的に用いられます。

治療

表在性血管腫は自然に退縮するため、通常は経過観察のみで十分です。稀に、レーザー療法により小血管を除去することがあります。眼瞼に及び視力を妨げる海綿状血管腫は、ステロイド注射やレーザー治療（または併用）で早期に縮小させ、視覚障害を防ぎます。

予後

稀に潰瘍や出血、感染を伴うことがありますが、表在性血管腫の約半数は5歳までに、90％は10歳までに消失します。小さく成長が止まった血管腫は、特に衣服で隠れる場合は経過観察が推奨されます。