進行肺疾患の病態生理学

アメリカ肺協会によると、肺疾患は、米国の6人に1人もの死亡に責任があります。癌、喘息、ウイルス感染などの状態を網羅しています。肺疾患の進行段階では、患者の生理学で測定可能な変化が起こります。これらには、代謝機能、筋肉量、脱力感、炎症、高血圧が含まれます（ただし、これらに限定されません）。

1. 代謝

   • 代謝とは、変化をもたらす体内で発生する化学プロセスを指します。これらのプロセスはすべて、変更が行われるためにエネルギーを必要とします。非常に迅速に多くのエネルギーを使用し、代謝率が高い人もいれば、それほど多くのエネルギーを使用せず、代謝率が低い人もいます。進行した肺疾患では、十分な量の酸素を得るためには、体ははるかに激しく働かなければなりません。進行肺疾患の栄養サポートの著者であるリサ・ベリーニ博士によると、これにより代謝率と栄養不足が増加します。この状態は肺cachexia症候群として知られており、あらゆる種類の肺疾患で発生する可能性があります。

   脱力感と疲労

   • 酸素レベルが低すぎると、筋肉や他の体組織は、それらに課される要求に追いつくことができません。これは、アデノシン三リン酸（ATP）分子を形成するために酸素が必要であるため、最終的には、クレブのサイクルとして知られる複雑な一連の化学反応により、細胞が使用するエネルギーを提供するためです。小さな酸素はほとんどエネルギーに変換されるため、進行した肺疾患の患者は衰弱と疲労を経験します。

   筋肉量

   • 進行した肺疾患のある人は、身体活動中に十分な酸素を得るのが非常に難しくなるため、十分な運動を得るのが難しいと感じるかもしれません。筋肉の使用はそれほど頻繁ではないか、期間が短いため、最終的には萎縮し、サイズが減少します。これは、代謝のニーズの増加と相まって、体重減少につながる可能性があります。

   炎症

   • 多くの種類の肺疾患は、胸膜炎または肺の内層の炎症に関連しています。肺疾患に関連する細菌、ウイルス、または他の薬剤が肺の表面、肺の内側を刺激するために発生します。この刺激は、患者が咳をすると悪化する痛みをもたらします。炎症に加えて、一部の種類の肺疾患は、二酸化炭素/酸素交換が発生する小さな空気充填組織の嚢であるアベオリにも液体を蓄積させます。

   高血圧

   • アメリカ心臓協会によると、肺を供給する動脈の血圧は上昇し、患者は二次肺高血圧症を経験することができます。高血圧は心臓病ではなく別の状態（肺疾患）の結果であるため、二次肺高血圧症として知られています。これは、病気の過程で発生する血管の変化（具体的には収縮と肥厚）によるものであると考えられています。