進行した肺疾患における病態生理

米国肺協会によると、肺疾患は米国で6人に1人の死亡原因となっています。がん、喘息、ウイルス感染症などが含まれ、病状が進行すると様々な生理的変化が見られます。

代謝

代謝とは体内で起こる化学反応全般を指し、エネルギーを必要とします。肺疾患が進行すると、十分な酸素を得るために体はより多くのエネルギーを消費し、代謝率が上昇します。その結果、栄養不足が生じ、肺悪液質（pulmonary cachexia）と呼ばれる状態になります。

倦怠感と疲労

酸素供給が不足すると、筋肉や他の組織はATPを十分に産生できず、エネルギーが不足します。そのため、患者は強い倦怠感や疲労を感じます。

筋肉量の減少

運動時に酸素が足りず、身体活動が制限されるため、筋肉は使用頻度が低くなり萎縮します。代謝需要の増加と相まって体重減少を招きます。

炎症

多くの肺疾患は胸膜炎（pleurisy）を伴い、肺表面の胸膜が刺激されて痛みが生じます。また、肺胞に液体がたまることがあり、ガス交換が阻害されます。

肺性高血圧

肺へ血液を送る動脈の圧が上昇し、二次性肺高血圧が起こります。これは肺疾患による血管の収縮や肥厚が原因と考えられます。