大腸内視鏡検査は高齢者にリスクがあります
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大腸内視鏡検査のリスク：不十分なコミュニケーションと情報
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著者は、「高齢者の大腸菌の大腸内視鏡検査のリスクと利点」では、大腸内視鏡検査のリスクに関する質問に「良い答えをサポートする多くのデータがない」と指摘しています。 実際、大腸内視鏡検査の主要な全体的なリスクの1つは、まさにこのデータがないことです。
確かに、大腸内視鏡検査は非常に重要なスクリーニングテストであるという彼らの見解のために、一部の実践者は、テストのリスクの認識を楽しませることを拒否しています。しかし、一部の患者、高齢者ではない患者でさえ、リスクは利益を上回るかもしれません。
医師と患者との間のこの種の不十分な情報とコミュニケーションは、それ自体がリスクであり、患者がプロトコルの利益/リスクのトレードオフの情報に基づいた選択をすることを困難にするという点で。
大腸内視鏡検査のリスク：一般
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大腸内視鏡検査自体のリスクには、出血（潜在的に重く）、腸の穿孔、および手順で使用される必要な薬に対する副作用が含まれます。
また、プロトコル前の調製段階で使用される溶液に対する副作用が発生する可能性があります。 一部の患者は、断食、消費された溶液、腸の浄化の組み合わせの結果として弱くて微妙になるなど、準備段階で深刻な反応を起こす可能性があります。
侵襲的手順としての大腸内視鏡検査
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大腸内視鏡検査のリスクは、侵襲的な処置として、結腸癌の早期発見の重要性と比較して小さいように見えるかもしれませんが、大腸内視鏡検査は死をもたらす可能性があります。 それは非常にまれな出来事ですが（プロトコルを受けている患者の1％未満）、大腸内視鏡検査の直接的な結果として大腸内視鏡検査中に死亡します。 これは、腸の穿孔を含む例では特に当てはまりますが、薬の感受性の傾向がある個人では、死亡は薬物および腸のクリーニング剤に対する副作用に起因する可能性があります。
プロトコル自体が死に至る可能性がある少なくとも2つの状況を伴うプロトコルのリスクと利益と比較する必要があります。 ほとんどの場合、鎮静/全身麻酔薬が与えられるのは侵襲的手順の文脈にのみであるため、死を引き起こすリスクを伴う大腸内視鏡検査要素は、侵襲的処置としてのプロトコルの状態に関連しています。 個人的な病歴は、これらのリスクの1つ以上を経験する可能性に関して、自分の予後に影響を与える可能性があります。
リスク因子の年齢に関連した増加
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大腸内視鏡検査が年齢が大きく異なるに伴い、大腸内視鏡検査が増加するかどうかについての情報。 一部の専門家は、リスクは同じままで、他の専門家は個々の年齢と同じようにわずかに増加し、他の人は、深刻な胃腸イベントを経験している70歳以上のリスクは「大幅に上昇している」と言います。 具体的には、一部の専門家は、胃腸の出血または穿孔のリスクが、70歳未満の個人よりも80〜84歳の個人に対して75％も増加することを示しています。一部の専門家は、腸の洗浄ソリューションに対する副作用のリスクも、特定の年齢を超える患者の場合、85歳以上の年齢の患者の患者のリスクも増加することを示唆しています。
コロノ鏡検査後のイベント：高齢者に対する特別な懸念
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高齢者の大腸内視鏡検査のリスクを参照して、いくつかの証拠がコロノ鏡検査後の有害事象のリスクの明確な増加を示唆していることが示唆されているということです。 一部の研究者は、若い患者では、腸の穿刺を含む胃腸の副作用が一般的に大腸内視鏡検査の直後に発生することを発見しました。高齢の大腸内視鏡検査患者では、そのような有害事象が処置後30日後に発生する可能性があります。
現在の傾向
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このトピックに関する専門家の間ではかなりの合意が不足していますが、プロトコルのリスクの潜在的な増加を考えると、高齢患者の大腸内視鏡プロトコルの価値を再考する傾向があります。 米国予防タスクサービスタスクフォースは、85歳以上の人々に大腸内視鏡検査に対して推奨されています。他の専門家は、リスクが増加している間、年齢の増加とともにスクリーニングの利点が減少することを示唆しており、このプロトコルで75歳のカットオフ年齢を提案しています。
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