サルベージ放射線処理
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定義
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サルベージ放射線治療は外部ビーム放射であり、前立腺手術を受けたが再発を経験した患者に使用できます。統計に基づいて、手術を受けた人の約30％が10年以内に疾患の再発を経験する可能性があります。救助放射線治療は、個人が数ヶ月間ホルモン療法を受けた後にも使用できます。
使用すると？
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サルベージ放射線治療は、PSA（前立腺特異抗原）レベルが増加すると使用されます。これは、癌が戻ってきたことを示しています。このPSAレベルは、血液ベースであり、前立腺によって放出されるタンパク質です。
肯定的な結果
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ジョンズ・ホプキンスの研究は、放射線が疾患の進行を減らすだけでなく、少なくとも10年以上生存する可能性を高める可能性が3倍高いことを明らかにしました。放射線が2年以内に行われた場合、2年後には62％と比較して、生存率は86％増加します。サルベージ放射線処理は非常に効果的で、成長が速く癌であり、多くの場合、人々は長生きし、再発は排除されます。
最初の手順
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PSAレベルが増加すると、患者は最初にウレトロヴェーシクル（UV）接合部の経口針吸引生検を受けなければなりません。生検は、臨床的に疑われる場合、またはPSAレベルが臨床的に上昇する場合、前立腺がんの診断に有意です。これは外来患者の手順です。これには、組織サンプルを除去するために使用される18ゲージのバネ荷重針の使用が癌細胞の存在を確認することが含まれます。
効果
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サルベージ放射線治療は、患者が根治的前立腺切除後に再発した場合、生存率が増加しました。この手順が再発の最初の2年以内に行われると、肯定的な結果が増加します。
実施された以前の研究では、放射線治療が再発性前立腺がんの進行を減少させ、後で実施されたジョン・ホプキンスの研究では、放射線も生存率を増加させることが明らかになりました。
利点
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グリーソングレーディングシステムは、前立腺癌のステージとグレードを決定するために使用されるグリーソンスコアを生成します。生検中に除去された組織で実施された顕微鏡研究を使用して、スコアを決定します。病理学者は、最も一般的な細胞のパターンに基づいて、1〜5の間の数を割り当てます。 2番目に一般的なセルのパターンには、1〜5の数が割り当てられています。これら2つの数字の合計は、グリーソンスコアです。 2〜10の範囲です。ほとんどの前立腺症例は5、6、または7のいずれかで、より積極的な症例が8、9、または10を獲得します。4未満のスコアはまれです。なぜなら、生検はそのレベルで行われないことが多いためです。
手術縁は、手術中に除去された組織の外側セクションを表します。陽性外科マージン（PSM）の患者の20％が疾患の再発に苦しむことが報告されており、これらの個人の約15％が転移段階に進行します。
PSA倍増時間（PSADT）は、PSAが2倍になる時間です。 PSAとPSADTの両方は、病気がどのように進行するか、および前立腺がんと診断された男性の生存率を決定する重要な要因です。
Stephenson et alが実施した研究では、グリーソンスコアが8〜10である個人でさえ、10か月未満のPSAの2倍の時間を持つ個人でさえ、長期の無増悪回答を達成する1-5の可能性があることが明らかになりました。これは、PSAレベルが2.0 ng /ml未満の場合に放射線が開始された場合です。
首相候補
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サルベージ放射線治療に推奨される個人は、8〜10のグリーソンスコアを持つPSA値を持つ人であり、外科的マージンは肯定的であり、余分なcapsul的拡張が存在し、癌の証拠は精神的な小胞にありません。
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