肝硬変とは何ですか？

症状

• 初期段階では症状がほとんどないことが多い。
• 病状が進行すると、吐き気、嘔吐、体重減少、かゆみ、倦怠感、食欲不振、筋力低下などが現れる。
• 腹部膨満感、腹痛、容易にあざができるなども見られる。

原因

• 主な原因はC型肝炎ウイルス感染と過度のアルコール摂取。
• 女性で1日3〜4杯、男性で1日4〜5杯以上の飲酒を長年続けるとリスクが高まる。
• 非アルコール性脂肪性肝疾患（肥満、糖尿病、冠動脈疾患と関連）も肝硬変を引き起こす。

診断

• 血液検査で血算や肝機能を評価し、原因を特定する。
• CTやMRIで肝臓の損傷範囲を画像診断する。
• 肝生検で組織サンプルを採取し、線維化の程度を確認する。

治療

• 早期発見時はさらなる肝障害を防ぐことが中心。
• アルコールが原因の場合は断酒が必須。AAグループなど支援を活用。
• 肝炎治療薬で肝細胞の損傷を抑制。薬剤は肝炎の種類に応じて選択。

合併症への対処

• 脚や腹部に体液がたまる（腹水・浮腫）場合は、低塩食と利尿剤で管理。
• 上部胃静脈圧亢進による出血リスクには、血圧降下薬で圧力をコントロール。

手術・移植

• 進行した肝硬変では肝移植が唯一の根本的治療となることがある。
• 適合ドナーが見つかるまで待機リストに登録され、数ヶ月から数年かかることも。
• 手術後は定期的な医師・外科医のフォローアップが不可欠。