耳・鼻・喉の感染症

中耳炎 (Otitis Media)

中耳炎は主に乳幼児に多く見られる耳の感染症です。耳の中に液体や粘液がたまり、聴覚低下や耳の閉塞感が起こります。

主な症状は耳の分泌物、バランス障害、睡眠障害、聴覚障害、耳を引っ張る行動です。乳児は泣き声が増えることがあります。

軽度の場合は鎮痛剤で自然に改善することがありますが、重症や乳児の場合は抗生物質が推奨されます。頻繁に中耳炎を繰り返す子どもは、圧力を調整し聴力を改善するために耳管（チューブ）手術が必要になることがあります。

副鼻腔炎は細菌、ウイルス、真菌による感染が原因で起こります。多くは鼻粘膜の炎症と同時に起こり、鼻詰まり、顔面痛、頭痛、圧迫感が主な症状です。

急性副鼻腔炎は1か月以内に改善し、慢性副鼻腔炎は3か月以上続く再発性の炎症です。

治療法はステロイドや生理食塩水の点鼻薬、鼻づまり解消薬、非ステロイド性抗炎症薬です。温湿布、蒸気吸入、十分な水分摂取、頭部を高くして寝ることも症状緩和に有効です。

扁桃炎は子どもに多い感染症で、ウイルスまたは細菌が原因です。扁桃が腫れ、白い斑点ができることがあります。喉の痛み、嚥下困難、頭痛、発熱、寒気、声が出にくくなること、場合によっては腹痛も見られます。

ウイルス性の場合は抗生物質は効果がなく、鎮痛剤や市販の喉スプレーで症状を緩和し、1〜2週間で自然回復します。細菌性の場合は抗生物質が必要で、改善が見られない場合は扁桃摘出術（トーヌレクトミー）が検討されます。

温かい飲み物（お茶やスープ）や温塩水でのうがいも症状緩和に役立ちます。

伝染性単核球症（モノ）はエプスタイン・バーウイルスが原因で、キスや食器・コップの共有で感染します。主な症状は倦怠感、喉の痛み、発熱、扁桃とリンパ節の腫れ、皮疹、食欲不振、夜間発汗、脾臓の腫れです。

ウイルス性のため抗生物質は無効です。治療は1日10〜12時間の安静、十分な水分補給、温塩水うがい、鎮痛剤や喉用薬の使用です。脾臓破裂のリスクがあるため、激しい運動は避けるよう指導されます。

連鎖球菌感染症は細菌性の喉の感染症で、いわゆる溶血性レンサ球菌性咽頭炎（いわゆる「咽頭炎」）です。症状は喉の痛み、発熱、頭痛、腹痛、皮疹などです。治療はペニシリン系抗生物質が第一選択です。

治療せずに放置するとリウマチ熱や腎臓の炎症（急性糸球体腎炎）を引き起こす恐れがあります。