胆嚢摘出手術の問題点と対策

胆嚢は肝臓の下部右側に位置し、梨形をした臓器で、胆汁という消化液を貯蔵し、小腸へ放出します。

胆石

胆石は胆汁が固まってできる結石で、米国では比較的一般的です。米国国立衛生研究所（NIH）によると、胆嚢摘出術（胆嚢切除）は最も頻繁に行われる手術の一つです。

症状がなく無害な胆石は治療の必要はありませんが、頻繁に胆嚢発作を起こす場合は、胆嚢摘出術が推奨されます。

ほとんどの胆嚢摘出術は腹腔鏡下で行われ、非常に小さな切開で済みます。

急性炎症や既往手術による瘢痕がある場合は、開腹手術が選択されることがあります。この場合、右上腹部に約6インチ（約15cm）の切開が必要です。

NIHの統計では、開腹手術は全手術の約5％にとどまります。

手術は約1時間で、全身麻酔下で行われます。

全身麻酔に伴うリスクとして、呼吸困難、不整脈、肺炎、血栓（主に脚や肺）などがあります。

また、吐き気・嘔吐、せん妄（一時的な意識障害）も起こり得ます。稀に心筋梗塞や脳卒中が発生することがあります。

腹腔鏡手術後は通常1日、開腹手術後は2〜6日入院が必要です。

血栓予防のため、脚に圧迫ストッキングを装着することがあります。これにより血流が改善されます。

大量出血や激しい痛み、発熱がある場合は、入院期間が延長されることがあります。

胆嚢摘出手術で起こり得る合併症は、出血、感染、そして小腸や総胆管への損傷です。総胆管は胆汁を胆嚢と肝臓から小腸上部へ運びます。

米国消化器病情報センター（NDDIC）によると、総胆管損傷が最も頻繁な合併症で、重篤な感染を引き起こす可能性があります。軽度の場合は非手術的に治療できますが、重度の場合は再手術が必要です。