膀胱炎（膀胱感染症）の原因・症状・治療法ガイド

原因

膀胱炎は、尿道から細菌が膀胱へ侵入し増殖することで起こります。膀胱は細菌の侵入を防ぐ防御機構がありますが、特に大腸菌（Escherichia coli）が付着し増殖すると感染が発症します。性交渉により細菌が尿道へ押し込まれることが多く、性的に活発な女性で頻発しますが、性活動のない若い女性や少女でも、腟周辺に常在する大腸菌により感染することがあります。

症状

膀胱炎の症状は人によって異なりますが、以下のうちいずれかが見られることが多いです。

• 頻尿（少量の尿しか出ない）
• 排尿時の灼熱感
• 血尿（尿に血が混じる）
• 尿が濁る、または強い臭いがする
• 骨盤部や下腹部の不快感・圧迫感
• 軽度の発熱

リスク要因と合併症

女性は男性に比べ尿道が短く、細菌が膀胱に到達しやすいため膀胱炎になりやすいです。性交渉、避妊用ダイヤフラムの使用、妊娠によるホルモン変化もリスクを高めます。

男女共通のリスク要因としては、尿路結石や前立腺肥大などで尿の流れが妨げられる状態、免疫力低下、長期間の膀胱カテーテル使用などがあります。

適切に治療すればほとんどの場合は完治しますが、放置すると腎盂腎炎へ進行し、腎臓にまで感染が広がる恐れがあります。

標準治療

膀胱炎の第一選択は抗生物質です。代表的な薬剤にはアモキシシリン（Amoxil）、トリモキサゾール（Trimox）、フラダンチン（Furadantin）、マクロダンチン（Macrodantin）、シプロフロキサシン（Cipro）、レバキシン（Levaquin）、バクトリム（Bactrim）などがあります。通常は1週間程度服用し、処方された全量を必ず飲み切ります。

症状緩和のために、排尿時の痛みを和らげる鎮痛剤が処方されることもあります。重症例では点滴による静脈内抗生物質投与が必要になることがあります。

セルフケア

水分を十分に摂り、膀胱を洗浄するよう心がけましょう。ただし、コーヒー、アルコール、炭酸飲料、柑橘系ジュースなど膀胱を刺激する飲料は控えます。辛い食べ物も避けてください。温かい浴槽に15〜20分浸かると、痛みが和らぐことがあります。

ハーブ療法

メリーランド大学医学センターによると、いくつかのハーブサプリメントは抗菌作用があり、膀胱炎の補助療法として期待できます。使用する際は必ず医療従事者に相談してください。代表的なものは、カトラス（猫爪）20 mgを1日3回、ウバウルシ（Uva ursi）250〜500 mgを1日3回（4日以内の使用に限る）、ブチュ（Buchu）200 mgを1日3回です。