間質性膀胱炎の症状・原因・リスク要因

症状

間質性膀胱炎の症状は人それぞれですが、主なものは以下の通りです。

• 頻尿（1日60回まで）で、尿量は少量
• 強い排尿欲求
• 骨盤部や膣、陰嚢、肛門の痛み
• 性交時の痛み
• 尿路感染症に似た症状だが、検査で細菌は検出されない
• ストレスやアレルギーが症状を悪化させることがある

原因

正確な原因は不明ですが、膀胱の粘膜に異常があると考えられています。尿が膀胱壁に漏れ出すことで炎症や潰瘍が生じ、神経が過敏になり排尿欲求が強くなります。遺伝的要因、自己免疫反応、アレルギー反応が関与している可能性があります。

危険因子

以下の人が間質性膀胱炎を発症しやすいとされています。

• 30代〜40代の女性
• 性的に活発な人
• 線維筋痛症、過敏性腸症候群、筋膜性疼痛症候群などの慢性疾患を持つ人

未治療の場合、生活の質低下、膀胱容量の減少、睡眠障害、免疫力低下などの合併症が起こります。

診断

間質性膀胱炎の決定的な検査はありません。泌尿器科医は他の疾患を除外しながら診断します。診断に含まれる主な項目は以下です。

• 病歴聴取と骨盤診察
• 尿検査
• カリウム感作テスト（膀胱にカリウムを注入し痛みを確認）
• 膀胱鏡検査で粘膜の状態を観察

治療

治療は主に症状の緩和を目的とします。

• 疼痛緩和薬や抗うつ薬、抗ヒスタミン薬の処方
• 膀胱粘膜修復を目的としたエルミロン（ペントラゾシン）
• 膀胱内への直接投薬、神経刺激療法
• 重症例では膀胱修復や潰瘍焼灼を行う手術