内痔核と外痔核
内痔核は痛みが少なく、出血や肛門周囲のかゆみ、排便時に血管が突出することがあります。突出した血管が肛門括約筋を通り抜けて脱出すると、激しい痛みを伴います。外痔核は痛みがなくても組織が敏感で痛みを感じやすく、血栓ができて腫れたしこりになることがあります。
自宅でできる対処法と生活習慣の見直し
恥ずかしさから治療を避けがちですが、食事と生活習慣の改善だけでも症状は大きく軽減できます。便を柔らかくするために、ラズベリー、リンゴ、梨、全粒パスタ、大麦、アボカド、オートブラン、煮豆類（大豆、レンズ豆、エンドウ豆）など食物繊維を豊富に摂りましょう。サプリのプシリウム（粉末・カプセル・液体）も有効です。さらに、一日を通して十分な水分を取ることが重要です。
肥満や座りがちな生活も痔のリスクを高めます。体重が余っている場合は減量し、定期的に運動を取り入れましょう。長時間座り続ける仕事の方は、適度に立ち上がって体を動かすことを心がけてください。痛みが強いときは、温かい水に10分程度座る「坐浴（シッツバス）」が効果的です。多くの場合、これらの対策で症状は改善します。
医師への受診の重要性
痔はデリケートな問題ですが、出血や不快感は他の重大な疾患のサインである可能性があります。必ず専門医に診てもらい、正確な診断を受けましょう。医師は市販の軟膏、坐剤、パッドなどで一時的に症状を和らげる方法を提案します。
痔核の除去・手術
症状が強く長期間続く場合は、除去や手術が検討されます。主な非外科的治療は、ゴムバンド結紮（締め付け）、硬化療法（収縮剤注射）、赤外線やレーザーによる凝固です。外科的治療としては、痔核切除術（痔核摘出）や痔核ステープリングがあります。痔核切除術は感染や膀胱機能障害のリスクがあり、ステープリングは肛門脱出や再発の可能性があります。手術の適応や方法は必ず医師と相談してください。