新生児黄疸(高ビリルビン血症)に対する光療法の手順

光療法治療の概要

ビリルビンは赤血球が分解される際に自然に生成される色素です。新生児がビリルビンを十分に排泄できないと血液や組織に蓄積し、黄疸(高ビリルビン血症)となります。光療法はこの状態を改善する最も一般的な治療法です。

光療法の種類と手順

従来型光療法

従来の光療法は、紫外線を含む特定波長の光を放つライトを赤ちゃんの上に配置し、光が直接皮膚に当たるようにします。赤ちゃんは通常、光の露出を最大にするためにおむつだけの状態で、保温用のオープンベッド(暖房器具)または密閉型インキュベータ内に置かれます。目の保護のために柔らかいアイパッチを装着します。

ビリルビン濃度に応じて、単灯、二灯、三灯と光源の数を増やし、より速く濃度を低下させます。

ビリブランケット(光療法ブランケット)

ビリブランケットは光ファイバーで作られた毛布で、赤ちゃんの体に巻き付けて使用します。日陰での日光程度の光量を提供し、紫外線や赤外線は除去されるため安全です。赤ちゃんは衣服を着たまま、抱っこや授乳をしながら治療を受けられます。場合によっては、退院後にビリブランケットで自宅治療を続けることも可能です。

治療期間と中止基準

光療法の継続日数は血中ビリルビン濃度に依存します。定期的に血液検査を行い、正常範囲に戻った時点で光療法は中止されます。

治療中の留意点

  • 授乳は治療中も継続し、十分な水分と栄養を確保します。
  • 授乳で十分な摂取ができない場合は、脱水防止のために静脈ラインを確保することがあります。
  • 目を保護するために必ずアイパッチを装着し、光源からの直接的な光が目に入らないようにします。

医学的状態 - 関連記事