還元可能な腹側ヘルニア

腹部ヘルニアは、腹部の組織または臓器部分が腹壁の開口部または弱くなった部分を通って膨らむときに発生する可能性があります。切開ヘルニアは、一般的なタイプの腹側ヘルニアです。還元可能であると分類されると、ヘルニアは腹腔に押し戻すことができます。ほとんどの場合、還元可能な腹側ヘルニアは即時の問題を提示しない場合があります。しかし、時間が経つにつれてサイズが大きくなり、痛みを引き起こし、最終的に手術が必要になる場合があります。

1. 事実

   • 腹側ヘルニアは通常、腹壁の弱い領域を介して突き出ている腹腔に含まれる内容物が嚢または膨らみを引き起こしたときに発生します。この嚢の内容は、腹部組織または腸の一部である可能性があります。ヘルニアは、腹部に戻すことができるかどうかに応じて、還元可能または還元可能/投獄されたものとして分類できます。既約または投獄されたヘルニアは、腹腔に戻すことができず、絞殺される可能性があります（この地域への血液供給はカットオフです）。絞殺されたヘルニアには、即時の手術が必要になる場合があります。

     腹側ヘルニアは、人々に影響を与える可能性のある多くの腹部ヘルニアの1つのタイプです。同様に、異なるタイプの腹側ヘルニアもあります。

   タイプ

   • 切開ヘルニアは、この病状に通常関連する最も一般的なタイプです。切開ヘルニアは、外科的切開の場所で発生します。 Dartmouth-Hitchcock Medical Centerによると、腹部が開いている患者の約3分の1がこれらの部位で腹側ヘルニアを発症する可能性があります。

     他のタイプの腹側ヘルニアには、臍、上腹部、スピゲルヘルニアが含まれます。

   原因

   • ヘルニアは腹部の弱体化領域で発達する可能性があるため、これらの領域で経験された圧力の大幅な増加は、腹側ヘルニアの発生に寄与する要因になる可能性があります。いくつかの一般的な要因は、激しい身体活動、重い物体の持ち上げ、慢性咳、緊張です。この状態を発症する可能性を高める可能性のあるその他の原因は、肥満、古い外科的瘢痕、老化、切開部位での感染または怪我です。

   症状

   • ほとんどの場合、還元可能な腹側ヘルニアの唯一の兆候は、不快感や痛みのない顕著な膨らみである可能性があります。この膨らみは大きいか小さいかもしれません。しかし、一部の人々は、重い物を持ち上げたり、咳をしたり、長期間立っているときに痛みや不快感を経験するかもしれません。人が嘔吐、吐き気、または患部の発赤などの症状を経験すると、これらは絞殺されたヘルニアの兆候になる可能性があります。絞殺されたヘルニアは還元可能なヘルニアであり、すぐに医師の診察が必要です。

   考慮事項

   • ほとんどのヘルニアは、時間の進行とともにサイズが増加する傾向があり、合併症を引き起こす可能性があるため、手術はしばしば推奨されます。ただし、医師は各患者を評価して最良の選択肢を決定する必要があります。場合によっては、特定の病状がある、または困難な位置にある腹側ヘルニアを持っている患者は、手術の候補ではない場合があります。

     アメリカの胃腸および内視鏡外科医協会によると、米国では毎年約90,000の腹側ヘルニア修復手術が行われています。

   治療

   • 小さい還元可能な腹側ヘルニアは、腹腔内の適切な場所に押し戻され、追加の治療を必要としない場合があります。医師は、還元可能な腹側ヘルニアの患者にトラスまたは支持ベルトを着用するよう助言するかもしれません。 ただし、ヘルニアは時間とともにサイズが増加する傾向があるため、これは効果的な治療法ではない可能性があります。医師は、深刻な医学的問題のために手術を受けられない患者を監視することもできます。

     患者を徹底的に検査した後、医師はこの病状を修正するための最良の選択肢である場合、手術を推奨する場合があります。可能な限り2種類の外科的修理があります：従来のオープンヘルニアの修復と腹腔鏡修理。腹側ヘルニアのヘルニアの開いた修復では、医師は切開を行い、コンテンツを所定の位置に戻します。腹腔鏡修理には、望遠鏡とカメラの使用が含まれます。すべての人がこの手順の良い候補者であるわけではありません。