プリアピズム（持続勃起）の原因とタイプ

定義

プリアピズムとは、心理的・身体的刺激で勃起した後、血液が陰茎から排出されず、痛みを伴う持続的な勃起状態が続くことです。速やかな治療が必要です。

プリアピズムのタイプ

虚血性プリアピズム（ischemic）

血管が閉塞・圧迫され血流が停滞することで起こります。最も一般的で、強い痛みを伴います。

疾患が原因の虚血性プリアピズム

• 白血病
• 鎌状赤血球症：異常形状の赤血球が血管を詰まらせ、血液の流出が阻害されます。

その他の虚血性プリアピズムの原因

以下の薬剤や物質が血流調節に影響し、プリアピズムを引き起こすことがあります。

• 勃起不全治療薬（経口・注射）
• 抗うつ薬、抗精神病薬、抗不安薬
• 抗凝固薬
• 違法薬物、過度のアルコール摂取

非虚血性プリアピズム（non‑ischemic）

血管の閉塞ではなく、外傷が原因で血液が直接流れ込むタイプです。主に会陰部、骨盤、性器への外傷が関与します。

その他の原因

• 脊髄損傷
• 代謝性疾患
• 血栓症
• 毒蛇の毒（ヘモトキシン）
• 神経系疾患