メトトレキサート注射の副作用
-
副作用
-
メトトレキサートの最も報告されている副作用は、潰瘍、吐き気、腹部の不快感です。低白血球細胞は、感染に対する感受性の増加をもたらす可能性があります。他の副作用は、臓器系に対する毒性によって以下に示されています。これらの毒性と副作用は、本質的な生化学経路の阻害によって生成されます。メトトレキサートは、葉酸の抗糖産物であり、葉酸化合物を代謝する酵素（ジヒドロ葉酸還元酵素）を阻害します。この酵素の阻害により、生化学反応に利用可能な葉状の種類と量を減少させます。これらの反応には、核酸の合成（DNAやRNAなど）、およびタンパク質の細胞処理が含まれます。落ち込んだ核酸合成は、さまざまな癌細胞の増殖を破壊する細胞分裂を阻害します。この活性は癌細胞を標的とするものではなく、メトトレキサートの副作用は他の葉酸関連細胞活性の破壊を引き起こします。メトトレキサートの一般的な毒性は、高い売上高と細胞シグナルの破壊を伴う細胞および組織の正常な細胞増殖の阻害の関数です。
血液学的
-
骨髄は常に新しい細胞を生成しています。 これらの細胞は、酸素輸送、免疫機能、創傷治癒に不可欠です。 メトトレキサートは、骨髄の細胞産生を阻害し、赤血球（RBC）、白血球（WBC）、血小板産生のレベルのうつ病を引き起こす可能性があります。これにより、最終的に低いRBC（貧血）、低いWBC（白血病）、および低血小板による打撲または出血のリスクが増加する可能性があります。これは、かさぶたの形成に不可欠です。
肝臓毒性
-
急性および慢性肝臓の毒性は、多くの場合、大きな用量またはメトトレキサートへの長期暴露により報告されます。慢性毒性は致命的である可能性があり、慎重に監視する必要があります。毒性リスクは、アルコール使用、糖尿病、肥満、老年によって増加します。 肝臓の損傷は、肝臓による細胞反応（すなわち、メチル化）の減少と増殖の抑制により発生する可能性があります。
免疫および肺
-
メトトレキサートは、活動的な感染症が存在する場合、非常に注意して使用する必要があります。予防接種が効果的でない可能性があります。潜在的に致命的な日和見感染症（肺炎など）も、白血球の活性化と産生が抑制されているために発生する可能性があります。
神経学的
-
神経損傷（神経毒性）は、静脈内メトトレキサートで治療された患者で報告されています。 副作用は白質脳症として報告されています。これは、白質（白血球）脳（脳脳）損傷（-pathy）であり、特定の種類の発作として存在します。脳液と脊髄液は高レベルの葉酸を備えており、これは神経伝達物質の産生とアミノ酸の修復を維持する際に機能します。これらのプロセスの混乱は、発作の産生と神経毒性に示されています。
腎臓（腎）
-
メトトレキサートは、腎臓の損傷と腎不全を誘発する可能性があります。腎臓の毒性は、血液から自然にろ過されるメトトレキサートの大濃度によるものです。これらの高濃度は、腎臓内の結晶形成につながり、損傷または故障を引き起こす可能性があります。
皮膚
-
メトトレキサートでは、重度で時には致命的な皮膚反応が報告されています。局所反応には、かゆみ、色素沈着の変化、じんましん、発疹、潰瘍が含まれます。重度の反応には、組織の細胞死とスティーブンス・ジョンソン症候群が含まれます。 これらの状態は、免疫系の破壊により発生する可能性があり、感染症につながり、注射または創傷部位での組織修復と複製の破壊が生じます。
-