エプスタイン・バールウイルス感染症(EBV)の症状と対策

症状

  • 2週間以上続く持続性の喉の痛み。
  • 腋窩・頸部・鼠径部のリンパ節腫脹。
  • 102°F(38.9°C)以上の再発熱。
  • 著しい倦怠感と全身の不快感。

合併症(リスク)

  • 伝染性単核球症(モノ)―EBV感染後に最も一般的に見られる二次感染。
  • モノは激しい喉の痛み、リンパ節腫脹、極度の倦怠感、3〜4週間続く発熱を特徴とする。

診断

  • リンパ節腫脹、肝脾腫、圧痛などの身体診察。
  • EBV特異的IgM・IgG抗体の血清検査で、抗体価上昇が感染を確認。
  • 抗体陽性はエプスタイン・バールウイルス感染の確定診断となる。

経過と期間

  • 症状は通常3〜4週間続く。
  • モノへ移行した場合、症状は3〜4か月続くことがある。
  • EBVはB細胞に潜伏し生涯残存し、稀に再活性化するが通常は休止状態にある。

治療と管理

  • EBVに対する抗生物質は無く、対症療法が中心。
  • 十分な休養と水分補給、解熱鎮痛薬(アセトアミノフェンやイブプロフェン)の使用が推奨される。
  • 重度のリンパ節腫脹や気道圧迫がある場合は高用量ステロイドが投与されることがある。
  • 二次的な細菌感染(例:溶連菌性咽頭炎)が確認された場合にのみ抗生物質が使用される。

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