坐骨神経損傷の症状と治療法

坐骨神経は体内で最も長い神経で、腰椎から臀部・股関節を通り、脚の裏側へと走ります。左右両方に神経はありますが、症状は通常片方の脚にのみ現れます。症状が軽減することもありますが、長引く場合は速やかに医療機関で診断を受けましょう。

痛み

坐骨神経損傷の最も顕著な症状は痛みです。腰部から始まり、臀部、太もも、ふくらはぎへと神経の走行に沿って広がります。痛みの強さは軽度から激痛まで様々で、鋭い刺すような感覚や焼けつくような感覚、電気が走るような感覚として現れることがあります。

しびれ・感覚異常

痛みと同様に、坐骨神経の走行に沿ってしびれや感覚の低下が起こります。足全体が鈍くなることもあれば、足の一部だけがしびれ、別の部位が痛むといった不均一な症状も見られます。つま先や足の裏が針で刺されるようなチクチク感を感じることもあります。

排尿・排便障害

坐骨神経損傷に伴い排尿や排便のコントロールが失われる場合、馬尾症候群（カウダ・エクイナ症候群）の可能性があります。これは緊急対応が必要な重篤な状態です。坐骨神経痛に加えてこのような症状が現れたら、すぐに医療機関を受診してください。

主な原因

坐骨神経損傷は、腰椎の椎間板ヘルニアが神経根を圧迫することが最も一般的な原因です。その他、腰部への外傷（転倒や交通事故など）や神経根への圧迫、脊椎腫瘍の増大による神経根や脊髄の圧迫も原因となります。

治療法

軽度の症状は、ストレッチや軽い運動、温湿布・冷湿布、市販の鎮痛薬で緩和できることが多いです。医師は背筋や姿勢改善を目的とした理学療法を勧めることがあります。数か月経っても痛みが改善しない場合は、炎症を抑えるために硬膜外ステロイド注射が行われることがあります。極端な筋力低下や排尿・排便障害、他の治療が無効な場合は、神経の損傷を修復する外科手術が検討されます。