背景
1950年代までは褥瘡の原因は不明でした。体の下に虫が巣を作る、または感染が体の低い部分にたまると考えられていました。看護師のドリーン・ノートンは、患者の体位を頻繁に変えることが予防・治療の鍵であると発見しました。
圧力
褥瘡は「圧迫性潰瘍」とも呼ばれ、体重が直接かかる部位の皮膚や筋肉が損傷します。肥満の患者は体にかかる圧力が大きく、リスクが高まります。
湿度
\股間や尿・汗がたまりやすい部位は、湿度や酸性が高くなるため褥瘡ができやすいです。乾燥させるだけでなく、適切な保湿と清潔を保つことが重要です。
摩擦
圧力と摩擦が同時に作用すると、動かない組織が「すり減り」、皮膚が壊死しやすくなります。シーツや衣類の滑りを良くし、体位変換時の摩擦を最小限に抑えましょう。
治療
褥瘡の治療は、壊死した組織を外科的に除去し、圧力を除去した状態で自然治癒させることです。患者の体位を定期的に変え、シーツやベッドカバー、包帯を頻繁に交換することが回復の鍵となります。