狭窄（血管・管の狭まり）の種類と特徴

狭窄は血管や体内の管が狭くなる病態で、原因は先天性欠損、感染、炎症、喫煙、動脈硬化など多岐にわたります。診断は聴診器で血流の異常音を確認し、画像検査で狭窄の有無を確かめます。

脊椎狭窄症

脊椎管が狭くなることで起こり、主に50歳以上の関節炎患者や側弯症の若年者に多く見られます。症状は背部や四肢のしびれ・脱力、首や背中の痛み、足の問題などです。治療は薬物療法、理学療法、背部装具の使用が推奨されます。

心臓の僧帽弁が狭くなることで血液が左心房から左心室へ流れにくくなり、肺に血液が滞留して肺水腫を引き起こします。20〜50歳の成人や遺伝的に心疾患リスクがある子供に発症します。胸部不快感、咳、呼吸困難、疲労、足首のむくみが主な症状です。治療はβ遮断薬、アスピリン、必要に応じて手術です。

乳児の胃出口部（幽門）が狭くなる疾患で、発症は生後2週間から2か月の間が多いです。嘔吐、脱水、電解質バランスの乱れを引き起こし、腸閉塞の危険があります。外科的手術が速やかに必要です。

肺動脈弁が狭くなるか、漏れが生じて酸素の少ない血液のポンプ機能が低下します。軽症は無症状ですが、重症では呼吸困難、胸痛、失神、浮腫、心肺肥大、咳嗽などが現れます。重症例は弁置換手術が必要で、軽症は運動制限が推奨されます。多くは先天性で、胎児期に形成されます。

尿道口が狭くなる状態で、男女ともに起こりますが男性に多いです。女性は先天性が主、男性は包茎手術後の炎症や腫脹が原因です。夜間尿漏れ、排尿時の痛み・違和感、失禁、陰茎先端の狭窄が見られます。外来での切開手術により改善します。

大動脈弁が狭くなり、左心室から大動脈への血流が阻害されます。主に70代男性に多く見られます。息切れ、狭心症様胸痛、倦怠感、失神、心拍の乱れが症状です。軽症は経過観察、重症は弁置換手術が必要です。