子宮筋腫手術に関するアドバイス

子宮筋腫は子宮壁の筋肉層にできる良性腫瘍です。単発または多数発生し、サイズは種子ほど小さいものからソフトボール大まで様々です。中等度から重度の症状がある場合、外科的治療が検討されます。

筋腫摘出術（筋腫除去）または子宮全摘出術（子宮摘出）

妊娠を希望する場合は、筋腫摘出術が選択肢となります。この手術は子宮内の健康組織を残しながら筋腫だけを除去し、将来的に妊娠・出産が可能です。筋腫が子宮深部に埋まっている場合、術後に帝王切開が必要になることがあります。手術は開腹、腹腔鏡、または子宮鏡による方法があり、筋腫の大きさで選択されます。新たに筋腫が形成される可能性もあるため、経過観察が必要です。子孫を望まない場合や、更年期に近く大量出血がある場合は、子宮全摘出術が選ばれることが多いです。

子宮内膜焼灼術・筋腫破壊術（ミオリシス）

子宮内膜焼灼術は、子宮内膜をレーザーや凍結などで除去・破壊し、過多出血を抑える手術です。日帰りで行える軽度の手術で、合併症は稀です。筋腫破壊術は、針を筋腫に挿入し、電流や凍結で腫瘍を破壊します。こちらも軽度の手術として実施されます。

子宮筋腫塞栓術（エンボリゼーション）

血管塞栓術は、筋腫に血液を供給する血管へカテーテルを挿入し、微小ゲル状の粒子を注入して血流を遮断します。血流が止まることで筋腫は縮小し、日帰りで完了します。