パーキンソン病患者の脈拍を測定する方法

必要なもの

  • 秒針付きデジタル時計またはアナログ時計
  • 聴診器(任意)

手順

  1. 患者を適切に配置する。椅子に座らせるか、ベッドに横になってもらい、最も楽な姿勢にする。

  2. 振戦が少ない側の手を選ぶ。パーキンソン病の特徴的な「薬の丸め」振戦は両側に現れるが、通常は非対称であるため、影響が少ない側で脈を測定する。

  3. 座位の場合は、選んだ前腕を隣のテーブルに置く。仰向けの場合は、隣の椅子に座り、前腕をゆっくりと自分側に引き寄せる。

  4. 前腕を小さな枕や体の一部に乗せ、浮いた状態で伸ばすと振戦が増えるのを防ぐ。

  5. 肘関節が硬直している場合は、片手で手首を握り、もう一方の手で肘を支えて前腕を安定させる。これにより、患者に不意の負傷を与えるリスクを減らす。

  6. 橈骨動脈(手首の親指側)を指の腹で探し、最も脈が強く感じられる点を見つける。

  7. 人差し指と中指の腹で軽く圧迫し、はっきりとした脈拍を感じる程度の力で押す。強く押しすぎて脈を消さないように注意。

  8. 脈が規則的(一定のリズム)であれば、15秒間脈拍を数えて4倍する。これが1分あたりの心拍数になる。正常範囲は60〜100回/分。

  9. 脈が非常に速いまたは遅い場合は、60秒間数えるだけで十分。乗数は不要。

  10. 脈が不規則(間隔がばらばら)なときは、手首の脈拍に頼らず、聴診器で胸部の心音を1分間聞き取り、正確な心拍数を把握する。

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