混合性呼吸性・代謝性アシドーシス

血液のpHバランスが崩れ、酸性が強くなるとアシドーシスという状態になります。呼吸性アシドーシスは血中に二酸化炭素（酸）が過剰に蓄積したときに起こり、代謝性アシドーシスは血中の重炭酸塩（アルカリ）が不足したときに起こります。二酸化炭素が過剰で重炭酸塩が不足している場合、呼吸性と代謝性が同時に存在する混合性アシドーシスとなります。

原因

• 呼吸性アシドーシスは、肺が十分に二酸化炭素を排出できないことが原因です。肺気腫や重度の肺炎などの肺疾患、呼吸に関わる脳・神経・筋疾患、過度の鎮静状態の患者に見られます。
• 代謝性アシドーシスは、異常な代謝を引き起こす状態が原因です。例えば、重症のⅠ型糖尿病や、木アルコール、冷却剤（エチレングリコール）、大量のアスピリン摂取など、正常に代謝できない物質の摂取が挙げられます。

症状

• 代謝性アシドーシスは軽度では自覚症状がありませんが、進行すると極度の倦怠感、眠気、混乱、吐き気が現れます。
• 呼吸性アシドーシスの初期症状は頭痛や眠気です。
• いずれも治療が遅れると血圧低下、ショック、昏睡、最終的には死に至ります。

治療

• まずはアシドーシスの根本原因を特定します。その上で、代謝性の異常をコントロールしたり、肺機能を改善したり、毒性物質を除去したりします。
• 軽度の場合は静脈内点滴で体液を補給し、重症例では静脈内に重炭酸ナトリウムを投与することがあります。