代謝性アシドーシスのための重炭酸ナトリウム
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代謝性アシドーシス
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代謝性アシドーシスは、体が酸が多すぎること、腎臓が酸を除去しすぎるか、血液から重炭酸塩イオンの喪失の結果として、体が酸性すぎると発生します。代謝性アシドーシスは、糖尿病、腎臓病、重度の脱水または下痢、アスピリン中毒、乳酸酸の蓄積など、多くの根本的な状態に起因する可能性があります。重度の場合、代謝性アシドーシスはショックや死に至る可能性があります。
重炭酸ナトリウム
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血液では、重炭酸塩イオン(HCO3)は、体内の酸塩基緩衝システムの重要な成分です。体のpHを7.4のレベルで維持するのに役立ちます。血液に投与されると、重炭酸ナトリウム(NAHCO3)は過剰な水素イオンと反応して、水と二酸化炭素を形成します。重炭酸ナトリウムは、代謝性アシドーシスの治療のために静脈内投与されます。重炭酸ナトリウムと水の溶液のpHの範囲は7.5〜8です。
適応症
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代謝性アシドーシスが重炭酸塩の喪失または腎機能の低下の結果である場合、重炭酸ナトリウムは適切な治療法です。代謝性アシドーシスの他の症例では、アシドーシスの症状とは対照的に、根本的な原因を治療する必要があります。体のpHが7未満のレベルに達すると、原因に関係なく、両炭酸ナトリウム処理が推奨されます。この治療法は、体に対するアシドーシスの悪影響を最小限に抑えるためだけです。
考慮事項
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代謝性アシドーシスの治療中の標的pHは7.2です。投与中、血清pHおよび重炭酸塩レベルを定期的にチェックする必要があり、過剰な二酸化炭素の除去のために適切な換気を確保する必要があります。
リスク
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重炭酸ナトリウムで処理すると、ナトリウムレベルの増加、カリウムレベルの低下、過剰な二酸化炭素など、いくつかの非常に深刻な血管条件が生じる可能性があります。さらに、重炭酸ナトリウムの投与量が高すぎると、体のpHが上昇し、代謝性アルカローシスを引き起こす可能性があります。
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