胎児のビリルビンの代謝?

胎児のビリルビン代謝は、新生児や大人とは大きく異なります。胎児のビリルビン代謝の概要は次のとおりです。

生産:ビリルビンは、主に胎児の赤血球の分解から生成されます。胎児の脾臓と肝臓は、赤血球生物(赤血球産生)の主要な部位であり、その後の故障です。

胎盤の移動:非調合されていないビリルビンは、胎盤を越えて母体の循環に入ることができます。胎盤は障壁として機能し、共役ビリルビンの通過を防ぎます。

母体の代謝:母体肝臓では、酵素ウリジンジホリン酸グルクロノシルトランスフェラーゼ(UGT1A1)により、非抱合型ビリルビンがグルクロン酸と結合します。このプロセスは、ビリルビンを水溶性の形、ビリルビングルクロニドに変換します。

胎児 - 麻痺性循環:共役ビリルビングルクロニドは、胎盤循環を介して胎児に輸送されます。それは胎児の肝臓に入り、腸肝循環を受け、そこで胎児の胆汁に排泄されてから腸に排泄されます。

腸の代謝:胎児の腸では、ビリルビングルクロニドは腸細菌によってさらに代謝され、ウビリノゲンとステルコビリノゲンの形成をもたらします。これらの化合物は、胎児の胎便および尿に排泄されます。

羊水および胎便染色:胎児の腸に入るビリルビングルクロニドの一部は、脱調合され、胎児循環に再吸収される可能性があり、非結合ビリルビンの潜在的な蓄積につながります。これにより、羊水染色と胎便染色が生じる可能性があります。

胎児の肝臓の発達:胎児の肝臓はビリルビン代謝に重要な役割を果たしますが、完全に成熟しておらず、ビリルビンを共役と排出する能力が限られている可能性があります。これは、場合によっては高ビリルビン血症の発症に貢献する可能性があります。

全体として、胎児のビリルビン代謝には、胎盤移動、母体の結合、腸肝循環、および腸の代謝が含まれます。これらのプロセスを理解することは、胎児の高ビリルビン血症やケルニクテルなどの状態を管理および予防するために重要です。

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