多発性硬化症（MS）の薬物療法の使い方

多発性硬化症（MS）は、自己免疫疾患で中枢神経系が免疫細胞に攻撃され、神経を覆うミエリン鞘が薄くなります。薬物療法は、発作の頻度や重症度を低減し、病気の進行を遅らせることを目的としています。以下の薬剤が主に使用されます。

必要な薬剤

• インターフェロンβ‑1a（アボネックス、レビフ）
• インターフェロンβ‑1b（ベタセロン）
• グラチラマー酢酸（コパクソン）
• ミトキサントロン（ノバントロン）
• ナタリズマブ（ティサブリ）
• コルチコステロイド
• バクロフェン
• チザニジン

使用手順

1. インターフェロンの投与：インターフェロンβ‑1aまたはβ‑1bを皮下または筋肉内に注射し、発作の回数を減らし進行速度を遅らせます。ただし、インフルエンザ様症状が出ることがあります。
2. グラチラマーの投与：皮下に注射します。主に二次進行型MS（SPMS）に使用され、注射後30分以内に不安、息切れ、ほてり、心悸亢進などの副作用が出ることがあります。
3. ミトキサントロンの投与：3か月に1回静脈投与し、SPMSの治療に用います。効果は高いものの心毒性が強く、心不全を引き起こすリスクがあるため、長期間の連続使用は避けます。
4. ナタリズマブの投与：限定的なケースで月1回点滴し、再発率を低下させます。重篤な神経障害のリスクが主な懸念点です。
5. その他の薬剤：進行性MSにはコルチコステロイドを経口または静脈投与で炎症と発作を抑えます。筋緊張を緩和するためにバクロフェンやチザニジンを経口で使用し、疲労感には適切な興奮剤が用いられます。