MSの幹細胞治療

400を超える治療症例のレビューでは、幹細胞移植を受けている硬化性硬化症（MS）患者の60％から70％が3年間の進行の生存期間であり、治療関連の罹患率は1％〜2％でした。 in vitroの研究では、MSの原因となる自己免疫反応の終わりも示しており、完全な正常な免疫再構成後に臨床寛解が持続します。 MSの幹細胞治療の前向き無作為化試験は、2008年にヨーロッパと米国で開始されました。

1. 多発性硬化症とは？

   • 播種性硬化症または脳脊髄炎分離症としても知られるMSは、中枢神経系（CNS）の慢性炎症性および変性疾患です。ミエリンシースに対する自己免疫はMSで観察され、ニューロンの脱髄につながります。 CNSの白質におけるミエリンおよびプラーク層（硬化症）の喪失は、神経シグナル伝達を破壊し、身体的および認知障害を引き起こします。原因は不明のままです。

   幹細胞

   • MSの治療に使用される幹細胞は、成体骨髄に由来します。これらの造血幹細胞（HSC）は本質的に多能性です。 HSCは、すべての血液系統の細胞への自己再生および分化が可能です。移植されたHSCは、特定の細胞タイプ（筋肉、皮膚、肝臓、肺、神経細胞など）に分化する可能性もあります。

   治療

   • MSの医薬品治療は、疾患の炎症メカニズムに焦点を当てています。これらの治療は、免疫媒介CNS炎症と臨床的再発を抑制する上で有効性が限られています。自己免疫疾患の動物モデルでの有望な研究の後、HSCが続く免疫抑制とそれに続くMSの重度の形態の治療としてテストされました

   利点

   • MSのHSC療法の利点には、HSCが脳に入り、新しい神経細胞の産生が含まれます。再結合も観察されています。 HSC移植は、胸腺出力の変化にも関連しています。これらの変更には、新しく多様なT細胞受容体（TCR）レパートリーが含まれます。

   結果

   • HSC移植は、さまざまな作用モードを介してCNSの修復と再生を促進する可能性があります。提案されているメカニズムには、細胞置換、再溶出、およびバイスタンダー活性（免疫調節）が含まれます。炎症活性も治療によって減少します。ヨーロッパと米国では、2つの前向きランダム化試験が進行中です。この研究は、幹細胞移植がMSの重度の症例で免疫抑制治療よりも優れているかどうかを臨床的にテストする最初のものです。