神経障害性疼痛の病理

神経障害性の痛みは、神経線維の損傷または疾患の結果として発生します。一般的に、それは非常に痛みを伴い、治療が非常に困難です。神経障害性疼痛はさまざまな形で発生し、中心神経領域または末梢神経の損傷または損傷に起因する可能性があります。より深刻な症例は、複雑な局所疼痛症候群の特性を引き受ける可能性があります。

1. 末梢神経痛

   • このカテゴリーに分類される痛みを伴う状態は、通常、末梢神経の病気または損傷に関連しています。しばしば痛みを伴う末梢神経障害には、糖尿病、多発性炎、アルコール関連の栄養不足、および神経閉じ込めによって引き起こされるものが含まれます。

   中央の神経原性疼痛

   • 中央の痛みとは、中央の神経物質（脳や脊髄など）の損傷のために生じる痛みを指します。たとえば、脊髄損傷を受けた患者では、脊髄病変のレベル以下の神経によって供給される領域に激しい痛みがある可能性があります。

   複雑な局所痛症候群

   • 複雑な局所疼痛症候群は、広範囲にわたる痛み（通常は腕または手、足、または足の腫れ、患者の四肢、色、温度の変化、罹患、変性、および/または影響を受ける領域の上にある皮膚の異常な発達を特徴とする四肢のまれな障害です。ほとんどの場合、骨、軟部組織、および/または神経に対する比較的軽微な外傷の後に発生します。痛みは神経系の交感神経分裂の機能障害に起因するが、正確なメカニズムはまだ解明されていないと考えられています。

     （参照3）

   神経障害性疼痛の症状

   • 神経障害性の痛みには、しばしば燃え、gnawing、痛み、射撃、または刺すような特性があります。痛みはしばしば、特に痛みを伴う刺激に対する感受性の増加に関連しています。さらに、個人は通常、痛みを伴わない刺激に反応して痛みを経験します。また、追加の共存神経障害がある場合があります。

   神経障害性疼痛の治療

   • 神経障害性疼痛の治療は非常に困難な場合があるため、さまざまなアプローチが必要です。神経障害性疼痛を治療するためのいくつかの薬理学的選択肢には、抗てんかん薬、抗うつ薬、局所鎮痛剤、局所麻酔薬、抗不整脈薬、およびオピオイド薬が含まれます。関与する神経の電気刺激は、痛みの管理にも利用される場合があります。