鈍的外傷（頭部）の症状と対処法

鈍的外傷は、外部からの衝撃により組織が損傷するケースです。頭部に起こる鈍的外傷は、軽度から重度までさまざまな症状を呈し、場合によっては生命に関わる合併症を引き起こすことがあります。以下では、各症状と適切な対処法を解説します。

軽度の頭部鈍的外傷

• 軽度の外傷では、軽い意識障害やぼんやり感が主な症状です。頭痛、視界のぼやけ、吐き気・嘔吐が見られることがあります。長引く場合は、イライラ、集中力低下、不眠、光や音に対する過敏症などの後遺症（軽度脳震盪症候群）が現れることもあります。

重度の頭部鈍的外傷

• 重度の場合は、数分から数日間にわたる意識喪失や痙攣が起こります。永久的な神経障害や死亡に至ることもあり、症状は脳卒中に似た麻痺、視覚・聴覚障害、歩行困難、言語理解障害など多岐にわたります。緊急の医療介入が必須です。

脳室内出血（IVH）

• 鈍的外傷の合併症として脳室内出血（Intraventricular Hemorrhage, IVH）が起こります。脳室は脳脊髄液を貯める空間で、ここで出血が起きると血液が圧迫を加え、神経細胞にダメージを与えます。IVHは出血量に応じてⅠ〜Ⅳの４段階に分類され、Ⅰは小範囲出血、Ⅱは脳室内外の混合出血、Ⅲは脳室が血液で満たされた状態、Ⅳは脳室周囲や脳実質まで出血が広がった状態です。

硬膜下血腫

• 硬膜下血腫は、硬膜と脳表面の間に血液がたまる状態です。血腫が拡大すると脳を圧迫し、構音障害、めまい、歩行変化、昏睡、最悪の場合は死に至ります。軽度の外傷からも、重度の外傷や動脈瘤破裂でも発生します。治療は頭蓋骨を開いて血液を排出する外科的ドレナージが一般的です。

まとめ

• 軽度の頭部外傷は、氷嚢やタオルで包んだ冷凍野菜を20〜40分間交互に当てることで症状を緩和できます。ただし、症状が重い、意識が戻らない、嘔吐が続くなどの場合は速やかに医療機関を受診してください。転倒の高さが本人の身長未満であれば軽度外傷とみなすことができますが、身長以上の高さからの転落は重度外傷の可能性が高く、必ず病院での診察が必要です。疑わしい症状がある場合は、直ちに専門医の診断を受けましょう。