てんかんは、脳内の電気信号に異常が生じる疾患群で、発作は電気信号が短絡し、意識障害や不随意運動を引き起こします。抗てんかん薬はこの電気的乱れを抑える目的で使用されますが、他の薬剤との相互作用が起こることがあります。

カルバマゼピンとクロナゼパム

  • カルバマゼピン：主に大発作（grand mal）に使用されます。副作用は頭痛、めまい、眠気、二重視、胃部不快感などです。多くは数週間で軽減します。
  • クロナゼパム：他の薬が効果を示さない場合に追加で用いられます。約半数の患者が眠気を、約3分の1がバランス感覚の障害を、同じく約3分の1がイライラなどの気分変動を経験します。小児では多動になることがあります。

フェノバルビタール、プリミドン、バルプロ酸

  • フェノバルビタール：長年使用されている薬で、眠気、発疹、行動変化、学習障害などが報告されています。
  • プリミドン：フェノバルビタールと同様に使用されますが、効果が弱いことがあります。副作用は疲労、めまい、構音障害、発疹、異常な毛髪の成長、長期使用での骨粗鬆症です。
  • バルプロ酸：すべてのタイプの発作に広く用いられます。副作用は振戦、胃腸障害、脱毛、血液障害、肝機能障害などで、ほとんどは数週間で軽減します。

エトスキシミドとフェニトイン

  • エトスキシミド：小発作（petit mal）に有効で、服用患者の90％で発作がコントロールされ、約60％で完全に止まります。副作用は倦怠感、めまい、運動失調、胃腸障害です。
  • フェニトイン：大発作や単純・複雑部分発作に有効です。高用量では眠気、悪心、ふらつき、異常な体毛の増加、歯茎の萎縮などが現れることがあります。

フェルバトールとガビトリル

  • フェルバトール：比較的新しい薬で、頭痛、悪心、睡眠障害、体重減少、倦怠感、出血、肝障害などの副作用があります。
  • ガビトリル：併用療法として使用され、頭痛、倦怠感、不安、めまい、イライラ、集中困難、振戦などが報告されています。

リリカとケプラ

  • リリカ（プレガバリン）：新しい抗てんかん薬で、筋肉痛、手足のむくみ、あざ、めまい、発疹、胃腸障害が副作用として現れます。使用中止時は発作頻度が増加するリスクがあるため注意が必要です。
  • ケプラ（レベチラセタム）：比較的耐容性が高いですが、倦怠感、眠気、外傷、胃腸障害、鼻炎様症状、不安、しびれ、あざ、記憶障害、インフルエンザ様症状、咽頭痛などが起こることがあります。