外傷性神経腫（外傷性ニューローマ）の診断と治療法

外傷性神経腫とは

外傷性神経腫（外傷性ニューローマ）は、親知らずの抜歯などの外科手術後に神経が損傷し、異常に増殖した神経組織が形成される合併症です。特に上顎・下顎の第3臼歯除去後に三叉神経が関与するケースが90％を占めます。主な症状は、患部側の口内に走るような刺すような痛み、しびれ、チクチク感です。洗顔時に指先が触れるだけでも痛みが誘発されることがあります。

診断の手順

1. ステップ1：筋電図（EMG）検査

   EMG検査で神経機能を評価し、低い数値が出れば神経損傷が疑われます。検査結果は技師が解析し、体組成に対する標準範囲と比較して報告されます。また、神経損傷後の回復状況のモニタリングにも利用できます。

2. ステップ2：磁気共鳴画像（MRI）検査

   MRIにより神経が走行する組織や空間の状態を詳細に観察し、周囲組織の損傷や腫瘍の有無を確認します。

3. ステップ3：組織生検

   患部周辺の組織を採取し、病理検査で外傷性神経腫特有の形態的変化があるかを確認します。これにより、他の疾患との鑑別が可能になります。

4. ステップ4：治療方針の検討

   検査結果が異常を示した場合、外科的除去や理学療法などの治療オプションを医師と相談します。早期の適切な治療により、麻痺や慢性的な痛みの進行を防げます。

外傷性神経腫は早期診断と適切な治療が重要です。症状が疑われる場合は、速やかに専門医を受診し、上記の検査を受けることをおすすめします。