めまいの症状・原因・治療法

症状

めまいは、回転感や揺れ感などの不快な感覚を伴う症状です。頭を動かしたり横になると悪化しやすく、原因によっては吐き気、バランス感覚の低下、めまい感、頭痛、光過敏、筋肉痛、倦怠感などが併発します。メニエール病などでは耳鳴り、難聴、耳の圧迫感が現れることもあります。

原因

めまいの最も一般的な原因は前庭系の末梢障害です。特に良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、耳内のカルシウム結晶（耳石）が後半規管に移動することで起こります。その他、コーガン症候群やメニエール病、抗生物質・抗がん剤・抗うつ薬などの薬剤性耳毒性も原因となります。中枢性の原因としては片頭痛、頭部外傷、腫瘍、多発性硬化症、脳卒中などがあります。

治療法

治療は原因疾患に対して行います。薬剤が原因の場合は中止すれば症状は改善します。BPPVではエプリー法（耳石再定位法）が最も効果的で、頭部を特定の順序で動かし耳石を別の半規管へ移動させます。

その他のめまいは前庭リハビリテーション療法（VR）による特定のエクササイズで改善が期待できます。効果は年齢、全身状態、症状の重症度、認知機能などに左右されます。

細菌感染が原因の場合は抗生物質点耳薬が処方されます。メニエール病の場合は利尿剤の使用や塩分制限が有効です。

最適な治療は医師と相談し、個々の症状や背景に合わせて選択してください。