手根管症候群＆手術

手首の重要な神経である神経の中央部の圧迫は、手根管症候群として知られる痛みを伴う進行性の状態を引き起こします。症候群は、手根管への圧力の放出によって修正される可能性があります。 米国でよく知られている医療処置は、手根管放出手術です。米国手術協会の手術協会によると、手術症状の重度の症例は手術後も完全に消えない場合があります。

1. 症状

   • 手根管症候群の症状は徐々に進行し、手の指と手のひらのうずき、燃焼、またはしびれを含めることができます。指は腫れや役に立たないと感じることもあります。また、グリップ強度が低下する可能性があり、小さなアイテムを把握したり、拳を作ったりするのが難しくなります。未治療または慢性の場合、筋肉は親指の底を無駄にする可能性があります。症状が進行する場合、神経損傷を修正するために手術が提案される場合があります。

   診断

   • 肩、首、腕、および手の検査は、この状態が手根管症候群であるかどうかを判断するのに役立ちます。手根管症候群が存在するかどうかを判断するために使用される特定のテスト（TinelとPhalen）があります。神経伝導研究で使用される電気診断検査は、症候群が存在するかどうかを判断することもできます。診断されたら、人は治療を求める必要があります。大規模な神経損傷がある場合、手術が唯一の選択肢である場合があります。

   治療

   • 手根管症候群を治療できる最初の方法は、状態が悪化しないように約2週間手首と手を休めることです。この治療が役に立たない場合、医師は最初に非外科的治療を試みることができますが、
     外科的治療が最も一般的です。

   非外科的治療

   • 医師は、3つの非外科的治療のいずれかを試してみることができます：薬物、運動、または代替療法。さまざまな薬が腫れを放出し、手根管症候群に関連する痛みを和らげることができます。アスピリン、イブプロフェン、またはその他の非処方鎮痛剤は、短期的な症状を緩和する可能性があります。利尿薬（水丸薬）は腫れを減らすことができ、コルチコステロイド（プレドニゾン）を口で摂取するか、中央の神経圧を和らげるために手首に直接注入することができます。

     コルチコステロイドは、医師の処方箋なしでは服用しないでください。人の症状が軽減された場合、エクササイズの強化が役立つ場合があります。カイロプラクティックケアと鍼治療は、効果的な非外科的治療である可能性のある代替療法です。

   外科的治療

   • 6か月以上続く症状には、手術をお勧めします。このプロセスでは、手首の周りに組織の帯を切断することにより、神経の中央部への圧力を放出することが含まれます。手根管の放出に使用される手術の選択肢は2つあります。オープンリリース手術と内視鏡手術。

     オープンリリース手術は、手根管症候群を改善または修正するために使用される従来のプロセスです。手首に最大2インチのスリットまたはカットを作成して、手根靭帯を切ることで手根管を拡大することによって行われます。一般に、オープンリリース手術は、異常な医学的考慮事項を除き、外来患者の処置として、および局所麻酔下で行われます。

     内視鏡手術では、外科医は手のひらと手首に2つの半インチ切開を行います。次に、チューブに取り付けられたカメラを挿入し、組織を観察し、手根靭帯を切断するために使用されます。内視鏡手術は、オープンリリース手術よりも不快感が軽減され、機能的回復が速くなる可能性があります。この手順は瘢痕を減らし、局所麻酔下でも実行されます。