ベル麻痺の危険因子

ベル麻痺は一過性の顔面神経麻痺で、目を閉じにくくなったり顔の表情が歪んだりします。発症は突然で、症状が脳卒中と勘違いされることもあります。軽度から重度まであり、最悪の状態は発症後48時間以内に達し、2〜3週間で徐々に回復しますが、数か月続くことや完全に回復しないケースもあります。以下に、ベル麻痺の主な危険因子を紹介します。

感染症

ヘルペスウイルス、帯状疱疹、水痘、流行性耳下腺炎、髄膜炎、単核球症などのウイルス感染がベル麻痺のリスクを高めます。また、外耳炎、ライム病、梅毒、結核、腸チフスなどの細菌感染も顔面神経の炎症や腫れを引き起こし、発症につながります。

外傷・神経疾患

顔面神経を圧迫する腫瘍や頭部・顔面への外傷が原因になることがあります。さらに、ギラン・バレー症候群、多発性硬化症、神経サルコイドーシスなどの神経疾患もリスク要因です。なお、ベル麻痺は脳卒中とは異なりますが、脳卒中が二次的に顔面神経に影響を与えることもあります。

免疫力低下

HIV/AIDSなど免疫抑制状態はベル麻痺の発症リスクを高めます。がんや一部の肝炎に対する化学療法も同様に関与しています。

妊娠

妊婦は一般女性の約3倍の確率でベル麻痺を発症し、特に妊娠第3トリメスターに多く見られます。原因は不明ですが、半数以上の患者は6か月以内に回復します。一部の女性は症状が残り、妊娠高血圧症（子癇）を合併するリスクも高まります。

血流障害

糖尿病患者は非糖尿病者の4倍以上のリスクがあり、高血圧や喫煙も血管収縮を通じて顔面神経への血流低下を招きます。これらはすべてベル麻痺の危険因子です。