前頭葉発作とは何ですか？

てんかんとは

てんかんは脳の障害で、神経細胞の群れが誤った信号を発し、発作を引き起こします。米国国立衛生研究所（NIH）によれば、200万人以上、すなわち人口100人に1人がてんかんと診断されるか、原因不明の発作を経験しています。ほとんどの患者は薬物で発作をコントロールでき、精神疾患や知的障害が原因ではありません。

前頭葉発作（前頭葉てんかん）

前頭葉発作は、脳の前部（前頭葉）に限定された焦点性発作です。NIHのデータでは、全てのてんかん発作の約60％が焦点性です。多くは睡眠中に始まります。

前頭葉発作の症状

• 脚を自転車をこぐように円を描く動きや、揺れる椅子に座っているようなリズム運動（自動運動）が見られます。
• 骨盤や頭部を強く押し出したり、目線が一方向に逸れたり、瞬きや痙攣が起こります。
• 大きな身体的動作は本人に怪我をさせる危険があります。
• 罵声を上げたり、ヒステリックに笑ったりと、言語的な異常も現れます。

前頭葉発作の原因

• 多くは原因不明です。
• 前頭葉腫瘍、外傷、血管異常が引き金になることがあります。
• 稀な遺伝性疾患である常染色体優性夜間前頭葉てんかん（ADNFLE）では、親が保有すれば子どもは50％の確率で発症します。

診断の難しさ

発作中の奇異な行動は精神疾患と誤診されやすく、専門医が適切な検査を行うことが重要です。

合併症

前頭葉発作は群発的に起こりやすく、長時間続くことがあるため、30分以上続く「ステータスてんかん」のリスクが高まります。

治療法

5分以上続く発作は緊急医療が必要です。多くの場合、抗てんかん薬でコントロールできますが、ジルチアゼムやデパコートなどの薬が効果がない場合は外科手術が検討されます。