手の震え（振戦）の種類と特徴

振戦（しんせん）とは、体の一部が自発的に震える現象で、特に手は細かな動作が求められるため、震えが目立ちやすいです。震えの速度や範囲、悪化・改善する状況を観察することで、種類を区別できます。

安静時振戦 (Resting Tremor)

安静時振戦は、対象部位が安静にしているときに現れる震えです。手を動かすと震えは消え、例えば何かを掴む動作を始めると止まります。主に大脳基底核の神経細胞が障害されることで起こり、パーキンソン病や一部の抗精神病薬の副作用が原因となります。

意図的振戦 (Intention Tremor)

意図的振戦は、目的のある動作（スイッチを入れる、ボタンを押す）や目標に向かって手を伸ばす際に現れます。対象に手が届かずに失敗しやすく、脳小脳の損傷が原因です。多発性硬化症、脳卒中、アルコール性脳障害などが関与します。

姿勢性振戦 (Postural Tremor)

姿勢性振戦は、手や腕を重力に逆らって保持したときに起こります。手を前に伸ばすと震えるが、手首で支えると止まる場合が典型です。原因としては脳内の毒素、甲状腺機能亢進、アルコール離脱などが挙げられます。

本態性振戦 (Essential Tremor)

本態性振戦は、原因不明で徐々に現れる震えです。遺伝的要因が関与することもあり、時間とともに悪化することがありますが、重大な疾患を示すわけではありません。安静時には軽減し、手を不自然な姿勢で保持すると顕著になります。

アステリシス (Asterixis)

アステリシスは、手の筋肉が突然緩み、数秒間そのままの状態になる症状で、振戦と誤診されやすいです。手が急に垂れ下がり、反応が鈍くなることが特徴です。

それぞれの振戦は原因や対処法が異なるため、正確な診断と適切な治療が重要です。