脳穿刺とは何ですか？
目的：
- 診断：CSFを分析することにより、さまざまな神経学的状態を診断するために、脳穿刺が主に実行されます。感染症（髄膜炎や脳炎など）、出血（くも膜下出血）、炎症（多発性硬化症など）、およびその他の異常を検出するのに役立ちます。
- 治療：特定の場合、脳穿刺は治療の一形態としても使用できます。たとえば、CSFに直接薬を投与して、中枢神経系に影響を与える特定の感染症または状態を治療するために使用できます。
手順：
- 患者は通常、椎骨間のスペースを広げるために、背中のアーチ状（胎児の位置）で片側に横たわっています。
- 穿刺部位は、通常、3番目と4番目、4番目、および5番目の腰椎の間です。
- 感染のリスクを最小限に抑えるために、領域を洗浄および滅菌します。
- 局所麻酔薬が投与され、その領域を麻痺させます。
- 脊椎の間に脊椎針が末頭空間に挿入されます。
-CSFは、分析のためにバイアルまたはチューブで収集されます。
- 針が除去され、小さな包帯が穿刺部位に適用されます。
リスクと合併症：
- 手順は一般に安全であると見なされますが、侵襲的な手順と同様に、次のようなリスクや潜在的な合併症があります。
- 頭痛（重複後の穿刺頭痛）は、通常数日以内に解決する一般的な副作用です。
- 穿刺部位での感染（髄膜炎）はまれですが、深刻な合併症です。
- 穿刺サイトでの出血または打撲。
- 神経損傷は、珍しいものの、針の配置のために発生する可能性があります。
解釈：
- 収集されたCSFは、分析のために研究所に送られます。 CSFテストには以下が含まれます。
- 細胞数：白血球または赤血球のレベルの上昇をチェックし、感染または出血を示す。
- タンパク質レベル：タンパク質レベルの上昇を評価するために、炎症や他の障害の兆候である可能性があります。
- グルコースレベル：感染または特定の代謝障害を示唆する可能性のある異常に低いグルコースレベルを検出する。
- 微生物学の研究：細菌やウイルスなどの感染剤を特定する。
- 化学分析：特定の疾患または状態のマーカーを評価する。
予防策と禁忌：
- 次のような特定の状態の患者には、通常、脳穿刺は推奨されません。
- 重度の出血障害または低血小板数
- 手順が状態を悪化させる可能性があるため、頭蓋内圧（ICP）の増加の疑いがあります
- 穿刺部位での感染
- 穿刺部位の近くの特定の皮膚感染症
全体として、脳穿刺は神経学の貴重な診断ツールであり、医療専門家がCSFの組成を評価し、異常を特定し、適切な診断を行うことができます。ただし、潜在的なリスクと合併症を最小限に抑えるために、経験豊富な医療提供者が実行する必要があります。