不在発作に最も効果的な薬

不在発作はかつて「小発作（petit mal）」と呼ばれ、数秒間の意識が朦朧とした状態が特徴です。発作中は他の症状がほとんどなく、口や手の微細な動きが見られることがあります。多くは成人になるまでに自然に治りますが、治癒まで薬物療法が行われます。主に以下の3つの薬が使用されます。

エトスキシミド（Zarontin）

• 脳波の特定のパターンを抑制し、不在発作を防止します。
• カプセルと液体の形で提供され、カプセルは丸ごと飲み込み、液体は正確な計量スプーンやシリンジで投与します。
• 副作用：胃の不快感、嘔吐、しゃっくり、めまい、睡眠障害、気分・行動変化、皮膚や免疫系の異常。重篤なアレルギー反応が出たら緊急医療を受けてください。

バルプロ酸（Depakene）

• 錠剤、液体、粉末（カプセルを開いて食べ物に混ぜる）で利用可能です。
• 作用機序は不明ですが、GABA（γ-アミノ酪酸）に影響し、発作を抑制すると考えられています。
• 副作用：体重増加、一時的な脱毛、吐き気・嘔吐、生理不順。2歳未満の小児では致命的な肝不全のリスクがあります。妊娠中の使用は胎児奇形（脊髄披裂など）のリスクを高めます。

ラモトリジン（Lamictal）

• 1日1回または2回の錠剤で、必要に応じて粉砕して投与可能です。
• 低用量から開始し、徐々に増量します。初期に高用量を与えると子供に発疹が出やすいです。
• 副作用：発疹、めまい、眠気、胃の不快感、頭痛。妊娠中は胎児奇形リスクがあるため注意が必要です。
• バルプロ酸と併用すると血中濃度が上昇するため、両薬の用量は単独使用時より低く設定します。他の抗てんかん薬や経口避妊薬との相互作用もあるため、処方医にすべての服用薬を伝えてください。