最も一般的なIV麻酔薬
- バルビツール系（チオペンタール、メテキシタール）
- プロポフォール
- エトミデート
- ケタミン
プロポフォールは最も頻繁に使用されるIV麻酔薬で、鎮静・催眠作用があります。バルビツール系は抗けいれん作用も持ち、エトミデートは心疾患患者に適しています。ケタミンは解離性麻酔薬で、患者は目を開けていても意識がありません。
主な副作用
- バルビツール系：発疹、不整脈、震え、腹痛、咳嗽など。
- プロポフォール：吐き気・嘔吐、血圧・心拍数低下、注射部位の灼熱感や疼痛。
- エトミデート：吐き気・嘔吐、血圧・心拍数変動、咳、眠気、静脈炎（注射部位の腫脹）、ミオクローヌス（筋痙攣）。
- ケタミン：視覚障害、混乱、眠気、血圧・心拍数の上昇または低下、気分変動、吐き気・嘔吐、鮮明な夢や幻覚、手術後数週間にわたるフラッシュバック。
利点
IV麻酔薬は手術中に患者を深い睡眠状態に導き、手術中の覚醒や記憶が残らないため、術後の心理的負担を軽減します。
予防策
- 吐き気・嘔吐：術中に制吐薬（抗嘔吐薬）を投与。
- 震え：温めた点滴やブランケットで体温を維持。
- 注射部位の疼痛：ゆっくり注入し、必要に応じて局所麻酔薬を併用。
留意点
全てのIV麻酔薬は副作用が出やすいものの、多くは軽度で自然に回復します。手術前に以下を医師に必ず伝えてください。
- 既往歴・アレルギー歴
- アルコールや薬物、違法薬物の使用状況
- 家族に麻酔に対する副作用の既往があるかどうか
これらの情報は、適切な麻酔薬の選択と副作用のリスク低減に重要です。