月経前症候群（PMS）に効果的な避妊薬の選び方

月経前症候群（PMS）は、生理開始の約14日前から症状が現れ、生理が始まると収まります。主な症状は、抑うつ感、イライラ、疲労、にきび、頭痛、腹部膨満感、食欲増進、むくみなどです。PMSはホルモンの変動が原因とされており、ホルモンバランスを整える経口避妊薬が治療に用いられます。

Yasmin（ヤスミン）

ヤスミンは2001年に米国で発売された、比較的低用量のホルモン避妊薬です。2種類の服用法があります。

• 28錠パック：最初の21錠はエストロゲンとプロゲスチンを含み、残り7錠はホルモンなしで月経が来ます。
• 24錠パック：ホルモン量がさらに少なく、続く4錠はホルモンなしです。

ヤスミンはFDA（米国食品医薬品局）により、重度のPMSである月経前不快気分障害（PMDD）の治療薬として承認されています。PMS・PMDDの症状緩和に加え、にきびや生理前の体重増加・むくみの改善効果も期待できます。

エストロゲン・プロゲスチン併用ピル（複合ホルモンピル）

エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせたピルは、PMSの症状を和らげるのに有効です。各製剤はホルモンの比率が異なるため、医師と相談し自分に合ったものを選びましょう。

代表的な服用パターンは以下の通りです。

• 28錠パック（21錠活性＋7錠プラセボ）
• 21錠パック（プラセボなし）
• Seasonale（91日サイクル） – 年4回のみ月経が来ます
• Lybrel（2007年FDA承認） – 連続使用で月経が完全に停止します

プロゲステロン単独ピル（ミニピル）

プロゲステロンだけを含むピルは避妊効果はありますが、PMSの改善には向きません。むしろ症状が悪化するケースも報告されています。

以上のように、PMSの対策としてはエストロゲンとプロゲスチンの併用ピル、特にヤスミンのように低用量でPMDD治療承認を受けた製剤が有力です。医師と相談し、ライフスタイルや症状に合ったピルを選びましょう。