子どものアジソン病の兆候と症状

アジソン病は副腎機能低下により、体内でコルチゾールとアルドステロンが十分に産生されなくなる病気です。コルチゾールは脂質・タンパク質・炭水化物の代謝や免疫機能に関与し、アルドステロンは血中のナトリウムとカリウムのバランスを調整します。子どもでも発症し得ます。

軽度の症状

• 身体的ストレス下で現れることが多く、子どもによって症状は異なります。
• 倦怠感、疲労感、めまい、脈拍の増加。
• 手や顔に見られる皮膚の色素沈着、乳首・口腔・肛門・陰部周囲の青黒い変色。
• 食欲不振、脱水、体重減少、塩分への強い欲求、吐き気、筋肉痛、嘔吐、下痢、寒さに対する過敏性。

重度の症状

• 診断や治療が遅れると、激しい腹痛、低血圧、腎不全、著しい虚弱、ショック状態になることがあります。
• 特に身体的ストレスが加わると症状が悪化します。

副腎ホルモン不足による影響

• カリウム濃度の上昇、インスリンに対する過敏性、低血糖が起こりやすくなります。
• 手術や感染、外傷などの極度のストレス時に体が適切に対処できなくなります。

診断

• 医師が病歴の詳細な聴取、身体診察、血液検査（コルチコステロイドホルモン濃度測定）を行い診断します。

治療

• 治療は個々の子どもの年齢、全身状態、病状の進行度、薬剤耐性、期待される経過などを考慮して決定します。
• 主な目的は副腎の機能を補い、十分な量のコルチコステロイドホルモンを供給することです。
• 通常、経口または静脈投与でプレドニゾンなどのコルチコステロイドを開始し、長期にわたり継続します。
• 必要に応じて、ナトリウム・カリウムバランスを正常化する薬剤も併用します。