気管エジュエジ孔治療

気管食道f孔（TEF）は、体の消化器官の一部である上部食道が下部食道と胃の代わりに気管に接続する先天性欠損症です。これは通常、食道閉鎖症と呼ばれるより大きな先天性欠損症の一部であり、上部および下部食道の切断によって定義されます。アメリカの4,000人の新生児に約1人がこれらの条件の1つまたは両方を持っています。 TEFおよび食道閉鎖症は生命を脅かすものであり、即時手術が治療の標準的な選択肢です。

1. TEFおよび食道閉鎖症

   • 非常に初期の胎児の発達では、食道と気管は喉と胴体の内部に単一のチューブを形成します。通常、受胎の1〜2か月後、2つの間に壁が発生し、食事と呼吸のためのシステムのさらなる発展につながります。 TEFまたは食道閉鎖症を伴う胎児では、この分離は完全には発生せず、出生直後の問題につながります。食道と気管の接続により、直接的な経路が唾液または他の液体を肺に呼吸させることができ、窒息または肺炎の発症の可能性につながります。上下の食道を切断すると、追加の問題が発生し、子供が食べ物を飲み込んだり消化したりすることを不可能にする可能性があります。

   症状

   • TEFおよび食道閉鎖症は先天性欠損症ですが、それらは遺伝性障害ではありません。 Still, babies with certain defects of the heart, kidneys, urinary tract, muscles and skeleton seem to have a heightened risk of esophageal problems.問題の兆候には、呼吸困難、摂食中の窒息または咳、嘔吐、口の中の白い泡、膨張した腹部、青い皮膚、特に摂食中が含まれます。赤ちゃんがこれらの症状のいずれかを経験している場合は、すぐに医師に通知してください。この種の難しさは他の問題を示している可能性がありますが、TEFの深刻さは迅速な診断を必要とします。

   診断と手術

   • 赤ちゃんがTEFまたは食道閉鎖症を持っている場合、医師は彼女を新生児集中治療室に直接置く可能性があります。そこでは、IVが給餌に使用されます。場合によっては、呼吸を支援するために人工呼吸器が使用され、肺から離れた消化器液の吸引も必要になる場合があります。赤ちゃんが時期尚早または低重量の場合、医師は体重増加または成長が手術をより安全にするまで、彼女を集中治療に留めておくことがあります。これらの場合、医師は通常、一時的なチューブを挿入して、胃に直接餌を与えることができます。

     手術では、医師はrib骨の間に開口部を作り、異常なつながり（f孔）になります。その後、食道と気管を分離し、それらを適切な場所に再接続します。食道閉鎖症も存在する状況では、食道の上部と下部が遠すぎて簡単に再接続できないようにします。その場合、医師は摂食に一時的なチューブを使用し、後で手術を行い、食道を接続します。

   Aftercare

   • 手術後、修理部位からの食物漏れ、fの復帰、肺の崩壊、または食道または気管の異常な狭窄など、赤ちゃんは特定の合併症を起こす可能性があります。胃から食道への酸逆流も可能です。医師はこれらの状態を監視し、必要に応じて是正措置を講じる必要があります。